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輸尿管炎怎么回事

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輸尿管炎怎么回事

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

輸尿管炎可能由尿路感染、尿路梗阻、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、醫(yī)源性損傷等原因引起,可通過抗生素治療、解除梗阻、控制原發(fā)感染、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、尿路感染

細(xì)菌逆行感染是常見誘因,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

2、尿路梗阻

結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致尿液滯留,伴隨腰部脹痛,需通過體外碎石或手術(shù)解除梗阻,配合使用坦索羅辛、托特羅定等藥物緩解癥狀。

3、炎癥擴(kuò)散

盆腔炎或闌尾炎蔓延至輸尿管,出現(xiàn)發(fā)熱及下腹痛,需治療原發(fā)病,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑、環(huán)丙沙星等聯(lián)合用藥。

4、醫(yī)源性損傷

導(dǎo)尿或輸尿管鏡檢查后黏膜受損,可能引發(fā)血尿,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù),術(shù)后預(yù)防性使用呋喃妥因、頭孢呋辛等抗生素。

建議每日飲水超過2000毫升,避免憋尿及辛辣飲食,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。

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