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有尿意尿不出是怎么回事

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問(wèn)題描述:
有尿意尿不出是怎么回事

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

有尿意但尿不出可能由前列腺增生、膀胱收縮無(wú)力、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)解除梗阻、藥物刺激排尿、碎石治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、前列腺增生

中老年男性多見(jiàn),增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,伴隨尿頻、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物改善癥狀。

2、膀胱收縮無(wú)力

糖尿病或長(zhǎng)期憋尿?qū)е掳螂准」δ軠p退,尿液潴留伴下腹膨隆。需間歇導(dǎo)尿并配合溴吡斯的明、新斯的明等藥物促進(jìn)排尿。

3、尿路結(jié)石

結(jié)石堵塞尿道引發(fā)突發(fā)性排尿中斷,伴隨劇烈腰痛。根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

4、神經(jīng)源性膀胱

脊髓損傷或多發(fā)性硬化致排尿反射異常,可能出現(xiàn)尿失禁或尿潴留。需進(jìn)行膀胱訓(xùn)練并配合奧昔布寧、托特羅定等調(diào)節(jié)類藥物。

出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)避免憋尿,適量飲用溫水,若8小時(shí)內(nèi)無(wú)法自行排尿需急診導(dǎo)尿處理。

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