腦梗死可通過頭顱CT平掃、頭顱MRI、腦血管造影、頸動脈超聲等方式診斷。疑似腦梗死應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。
1、頭顱CT平掃發(fā)病24小時內(nèi)CT可顯示梗死灶低密度影,出血性腦梗死呈高密度影,是最常用的急診篩查手段。
2、頭顱MRI彌散加權(quán)成像能超早期發(fā)現(xiàn)梗死灶,灌注加權(quán)成像可評估缺血半暗帶,比CT更早更敏感顯示腦梗死。
3、腦血管造影數(shù)字減影血管造影能清晰顯示腦血管狹窄或閉塞部位,是診斷血管病變的金標準,但屬于有創(chuàng)檢查。
4、頸動脈超聲檢測頸動脈內(nèi)膜中層厚度和斑塊性質(zhì),評估顱外段血管病變,具有無創(chuàng)、可重復(fù)的特點。
確診腦梗死后需完善心電圖、血液生化等檢查評估病因,急性期每8-12小時復(fù)查CT觀察病情變化。