輸尿管結(jié)石多數(shù)情況可以通過手術(shù)治療。主要方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段結(jié)石,通過尿道置入器械直接粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或尿路刺激癥狀。
2. 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂或上段結(jié)石,建立皮膚到腎臟的通道取出結(jié)石??赡馨l(fā)生出血或感染并發(fā)癥。
3. 體外沖擊波碎石利用體外沖擊波粉碎較小結(jié)石,適合腎功能良好者。碎石后需配合排石藥物促進排出。
4. 開放手術(shù)僅用于復雜結(jié)石或合并解剖異常者,創(chuàng)傷較大但可一次性解決多發(fā)結(jié)石問題。
術(shù)后需多飲水保持尿量,限制高草酸飲食,定期復查預防復發(fā)。