膀胱結(jié)核是一種繼發(fā)性泌尿系統(tǒng)結(jié)核病,主要由于肺結(jié)核擴(kuò)散至膀胱引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及血尿,通常伴隨腎結(jié)核或其他器官結(jié)核。
1、病因機(jī)制:膀胱結(jié)核多由肺結(jié)核經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)播散至泌尿系統(tǒng),結(jié)核分枝桿菌侵犯膀胱黏膜導(dǎo)致慢性肉芽腫性炎癥。
2、典型癥狀:早期表現(xiàn)為頑固性尿頻和夜尿增多,進(jìn)展期出現(xiàn)排尿灼痛、終末血尿,嚴(yán)重者可發(fā)生膀胱攣縮和腎積水。
3、診斷方法:需結(jié)合尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)、膀胱鏡檢查及影像學(xué)檢查,CT可見膀胱壁增厚伴鈣化灶,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。
4、治療方案:采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核藥物治療6-9個(gè)月,對(duì)膀胱攣縮患者需手術(shù)行膀胱擴(kuò)大術(shù),同時(shí)需排查其他器官結(jié)核活動(dòng)性。
確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,定期復(fù)查膀胱功能及腎功能,避免辛辣食物刺激膀胱黏膜。