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大便有時(shí)間出鮮血

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問(wèn)題描述:
大便有時(shí)間出鮮血

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李輝
李輝 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

大便帶鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,需根據(jù)出血特征和伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

排便時(shí)無(wú)痛性滴血或噴血,血液鮮紅附著糞便表面,可能與久坐、便秘等誘因有關(guān),可通過(guò)溫水坐浴緩解,藥物可選馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓、地奧明片。

2、肛裂

排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血,常見于大便干硬者,保持肛門清潔并使用利多卡因凝膠可緩解,藥物推薦復(fù)方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服液。

3、結(jié)直腸息肉

間歇性便血伴黏液便,可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān),需腸鏡下切除治療,藥物輔助治療可用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

4、結(jié)直腸癌

暗紅色血便伴排便習(xí)慣改變,40歲以上人群需警惕,確診需結(jié)腸鏡檢查,治療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。

建議記錄出血頻率并觀察糞便性狀,增加膳食纖維攝入避免便秘,持續(xù)出血或伴隨體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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