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新生兒腦損傷怎么回事

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新生兒腦損傷怎么回事

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒腦損傷可能由缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)、手術(shù)減壓等方式治療。

1、缺氧缺血

圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦供氧不足,表現(xiàn)為肌張力異常、反應(yīng)遲鈍,建議維持正常體溫并配合亞低溫治療,可使用神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子、腦蛋白水解物等藥物。

2、產(chǎn)傷因素

分娩過程中機械性損傷引發(fā)硬膜下血腫,出現(xiàn)囟門膨隆、驚厥等癥狀,需保持氣道通暢并監(jiān)測顱內(nèi)壓,醫(yī)生可能建議使用甘露醇、呋塞米、苯巴比妥等藥物。

3、顱內(nèi)出血

早產(chǎn)兒腦血管脆弱易破裂出血,表現(xiàn)為呼吸暫停、意識障礙,需絕對靜臥并控制血壓,必要時使用維生素K1、酚磺乙胺、氨甲環(huán)酸等止血藥物。

4、代謝異常

先天性氨基酸代謝障礙導(dǎo)致毒性物質(zhì)蓄積,伴隨喂養(yǎng)困難、異常肌張力,需嚴(yán)格限制蛋白攝入并配合血液凈化,常用左卡尼汀、精氨酸、甜菜堿等代謝調(diào)節(jié)劑。

家長需定期監(jiān)測患兒發(fā)育里程碑,母乳喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力,避免過度刺激,出院后遵醫(yī)囑進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練。

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