牛皮癬復(fù)發(fā)癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑增厚、瘙癢加劇、關(guān)節(jié)腫痛等,按病情發(fā)展可分為早期紅斑瘙癢、進(jìn)展期鱗屑增生、嚴(yán)重期皮膚皸裂或關(guān)節(jié)損害。
1、紅斑瘙癢復(fù)發(fā)初期常見邊界清晰的紅色斑塊,伴隨輕度瘙癢,可能與皮膚屏障受損或免疫異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、卡泊三醇乳膏、糖皮質(zhì)激素類外用制劑。
2、鱗屑增生斑塊表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血,需避免抓撓刺激,建議使用含尿素或水楊酸的角質(zhì)軟化劑配合光療緩解。
3、皮膚皸裂反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致局部皮膚增厚、干燥裂口,易繼發(fā)感染,需加強(qiáng)保濕護(hù)理,嚴(yán)重時可短期應(yīng)用抗生素軟膏如莫匹羅星聯(lián)合抗炎治療。
4、關(guān)節(jié)損害約30%患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或變形,屬于牛皮癬關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),需風(fēng)濕免疫科評估,可能需甲氨蝶呤、阿達(dá)木單抗等系統(tǒng)治療。
復(fù)發(fā)期間應(yīng)避免辛辣飲食、酒精及精神緊張,每日使用無刺激保濕劑,皮損擴(kuò)散或伴隨全身癥狀時需及時皮膚科就診。