健康知道
小兒腦膜炎早期癥狀可通過抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、控制體溫、營養(yǎng)支持和密切監(jiān)測等方式治療。小兒腦膜炎通常由細(xì)菌、病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、前囟膨隆、驚厥等癥狀。建議家長及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
1、抗感染治療
細(xì)菌性腦膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素，病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋注射液。明確病原體前需經(jīng)驗(yàn)性用藥，治療期間定期復(fù)查腦脊液。家長需配合醫(yī)生完成全程治療，不可自行停藥。
2、降低顱內(nèi)壓
20%甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑可緩解腦水腫。需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)，防止脫水過度。患兒應(yīng)保持頭肩部抬高體位，避免劇烈哭鬧。顱內(nèi)壓持續(xù)增高可能需行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)。
3、控制體溫
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸液可安全退熱，體溫超過38.5℃時(shí)使用。配合溫水擦浴等物理降溫，禁止酒精擦浴。持續(xù)高熱可能誘發(fā)驚厥，家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄。
4、營養(yǎng)支持
急性期可靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液?；謴?fù)期選擇高蛋白流食如牛奶、米湯，少量多餐。嘔吐嚴(yán)重時(shí)暫禁食，通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。家長需記錄每日出入量，防止脫水。
5、密切監(jiān)測
持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察生命體征，每4小時(shí)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)。出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝征兆需緊急處理?；謴?fù)期需進(jìn)行聽力篩查、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，家長應(yīng)配合完成康復(fù)訓(xùn)練。
患兒應(yīng)臥床休息，保持病房安靜避光。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚肉泥、菜粥等易消化食物。定期復(fù)查腦電圖、頭顱影像學(xué)，家長需觀察有無后遺癥表現(xiàn)如運(yùn)動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)困難等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。注意手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，避免交叉感染。
