張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
多數(shù)情況下先兆早產(chǎn)通過規(guī)范保胎治療可以恢復(fù)正常妊娠。關(guān)鍵措施包括臥床休息、抑制宮縮、抗感染治療及促胎肺成熟。
1、臥床休息減少活動(dòng)可降低子宮敏感性,建議左側(cè)臥位改善胎盤血供,必要時(shí)使用骨盆托帶減輕壓力。
2、抑制宮縮常用利托君、阿托西班等宮縮抑制劑,可能與宮頸機(jī)能不全或?qū)m內(nèi)感染有關(guān),表現(xiàn)為規(guī)律腹痛、宮頸管縮短。
3、抗感染治療針對(duì)絨毛膜羊膜炎等感染因素,可選用阿奇霉素、頭孢曲松等藥物,常伴有發(fā)熱或陰道分泌物異常。
4、促胎肺成熟對(duì)孕周小于34周者注射地塞米松,與胎盤功能減退相關(guān),可能出現(xiàn)胎兒生長受限等癥狀。
保胎期間需嚴(yán)格監(jiān)測胎心及宮縮情況,避免性生活及體力勞動(dòng),均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素。