健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流術(shù)后第4天腹痛可能由子宮收縮、盆腔感染、術(shù)后殘留或子宮內(nèi)膜異位癥引起，需根據(jù)原因采取對應(yīng)治療。
1. 子宮收縮術(shù)后子宮自然收縮復(fù)舊引起的陣發(fā)性疼痛屬正?，F(xiàn)象，可通過熱敷腹部緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、酮洛酸氨丁三醇或?qū)σ阴０被印?/p>2. 盆腔感染
可能與術(shù)中操作消毒不徹底或術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱，需使用頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療。
3. 術(shù)后殘留妊娠組織殘留刺激宮腔導(dǎo)致痙攣性疼痛，超聲檢查可確診，少量殘留可用米索前列醇促進排出，大量殘留需行清宮術(shù)。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)操作可能誘發(fā)內(nèi)膜異位病灶激活，表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用炔諾酮、達那唑或戈舍瑞林抑制病灶。
術(shù)后需觀察出血量及體溫變化，保持會陰清潔，2周內(nèi)避免體力勞動和性生活，腹痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時應(yīng)及時返院復(fù)查。
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