熱燒傷的診斷主要包括燒傷深度評估、面積測算、伴隨癥狀觀察及病史詢問。臨床通過視診觸診結(jié)合特殊檢查進(jìn)行分級,重點(diǎn)關(guān)注皮膚損傷程度和全身反應(yīng)。
1、深度評估Ⅰ度燒傷表現(xiàn)為紅斑疼痛,Ⅱ度出現(xiàn)水皰基底濕潤,Ⅲ度呈皮革樣焦痂無痛覺,Ⅳ度累及深層組織需影像學(xué)確認(rèn)。
2、面積測算成人采用九分法估算,兒童使用倫德-布勞德表,小而分散的燒傷用患者手掌面積參照測算。
3、伴隨癥狀中重度燒傷需監(jiān)測休克三聯(lián)征,吸入性損傷伴隨聲嘶碳末痰,化學(xué)燒傷需鑒別中毒癥狀。
4、病史調(diào)查記錄致傷源接觸時(shí)間、環(huán)境密閉情況、既往病史,電燒傷需額外檢查心臟和骨骼肌損傷。
燒傷后立即用流動冷水沖洗創(chuàng)面,避免使用偏方涂抹,及時(shí)送往燒傷??七M(jìn)行規(guī)范化處理。