孕晚期胎動減弱可能由胎兒睡眠周期、孕婦姿勢不當(dāng)、胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起,可通過調(diào)整體位、監(jiān)測胎動、吸氧治療、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在睡眠清醒周期,安靜睡眠期胎動減少屬正?,F(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息,避免仰臥,監(jiān)測1小時胎動次數(shù)。
2、孕婦姿勢不當(dāng)孕婦久坐或腹部受壓可能影響胎兒活動空間??蓢L試散步或變換體位,選擇托腹帶減輕腹部負(fù)擔(dān),每日固定時間記錄胎動。
3、胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、臍帶異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為胎動規(guī)律改變伴體重增長緩慢。需進行胎心監(jiān)護和B超檢查,必要時使用低分子肝素改善循環(huán)。
4、胎兒宮內(nèi)窘迫常與臍帶繞頸、羊水過少有關(guān),可能伴隨胎心率異常。立即采取左側(cè)臥位并吸氧,及時進行胎心監(jiān)測,確診后需盡快終止妊娠。
建議每日早中晚各計數(shù)胎動1小時,12小時胎動少于20次或較平時減少一半以上時,應(yīng)立即攜帶孕期檢查資料就診。