孕晚期排尿不暢尿尿痛
泌尿外科編輯
醫(yī)顆葡萄
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孕晚期排尿不暢、尿痛可能是尿路感染或子宮壓迫引起的。主要有生理性壓迫、尿路感染、膀胱炎、尿道結石、妊娠期糖尿病等因素。
1、生理性壓迫
增大的子宮可能壓迫膀胱和尿道，導致排尿不暢。這種情況通常表現(xiàn)為尿頻、尿急但尿量少，一般不伴隨明顯疼痛。建議采取左側臥位減輕壓迫，避免長時間站立，適當抬高下肢促進血液循環(huán)。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。
2、尿路感染
孕激素水平升高使輸尿管擴張，細菌容易上行感染?？赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。尿路感染可能與衛(wèi)生習慣不良、飲水不足等因素有關?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，同時保持會陰清潔。
3、膀胱炎
膀胱黏膜炎癥會導致尿痛、下腹墜脹?？赡芘c細菌感染、尿液滯留有關，常表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿終末疼痛。治療可選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸左氧氟沙星片（妊娠期慎用）、三金片等藥物，配合熱水袋熱敷下腹部緩解癥狀。
4、尿道結石
妊娠期鈣代謝變化可能誘發(fā)結石，表現(xiàn)為排尿中斷、劇烈絞痛。結石形成與飲水不足、高鈣飲食等因素相關。需通過超聲確診，可嘗試增加飲水量促進排石，嚴重時需在醫(yī)生指導下進行輸尿管支架置入術等干預。
5、妊娠期糖尿病
血糖升高易導致尿糖增多，滋生細菌引發(fā)尿路刺激癥狀?？赡芘c胰島素抵抗、飲食不當有關，常伴多飲多尿。需監(jiān)測血糖，調整飲食結構，必要時使用胰島素治療。可配合飲用蔓越莓汁等輔助預防尿路感染。
孕晚期出現(xiàn)排尿異常需及時就醫(yī)，避免自行用藥。保持每日飲水量，注意會陰部清潔，穿著棉質透氣內褲。飲食宜清淡，限制高糖高鹽攝入，適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物。定期進行尿常規(guī)檢查，睡眠時盡量采取左側臥位減輕子宮對泌尿系統(tǒng)的壓迫。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應立即就診。
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