健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下智齒無(wú)須拔除，但出現(xiàn)阻生、反復(fù)發(fā)炎、鄰牙損害或口腔空間不足時(shí)建議拔除。
1、阻生智齒：智齒橫向或斜向生長(zhǎng)可能壓迫鄰牙牙根，導(dǎo)致疼痛或牙齒移位。需通過(guò)口腔X光確診后手術(shù)拔除，術(shù)后可使用布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、氯己定含漱液緩解癥狀。
2、反復(fù)冠周炎：智齒部分萌出形成的牙齦盲袋易積存食物殘?jiān)?，引發(fā)冠周軟組織紅腫化膿。急性期需用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、復(fù)方硼砂溶液治療，炎癥控制后擇期拔牙。
3、鄰牙損害：智齒長(zhǎng)期頂撞第二磨牙可能導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙根吸收。通過(guò)CBCT檢查評(píng)估損傷程度，對(duì)已造成不可逆損害的鄰牙需聯(lián)合進(jìn)行根管治療及智齒拔除。
4、正畸需求：正畸治療前常預(yù)防性拔除智齒以避免牙齒擁擠復(fù)發(fā)。需由正畸醫(yī)生結(jié)合曲面斷層片評(píng)估，使用鹽酸利多卡因注射液配合微創(chuàng)拔牙器械操作。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，出現(xiàn)智齒區(qū)脹痛、張口受限等癥狀及時(shí)就診，日常使用沖牙器清潔磨牙后區(qū)。
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