老年人得了腦梗塞怎么辦怎么治療
老年人得了腦梗塞可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、控制危險(xiǎn)因素、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療是腦梗塞急性期和恢復(fù)期的主要手段。阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。阿托伐他汀鈣片有助于調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。依達(dá)拉奉注射液能清除自由基，減輕腦細(xì)胞損傷。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和凝血功能。部分患者可能需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片。
2、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)肢體功能和語言能力至關(guān)重要。早期可進(jìn)行床上被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。病情穩(wěn)定后逐步過渡到坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和步行訓(xùn)練。針對(duì)吞咽障礙需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，言語障礙者需接受語言康復(fù)治療?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。
3、飲食調(diào)整
飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為原則。每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。多食用深海魚、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。適當(dāng)增加全谷物、豆類和新鮮蔬菜水果攝入。進(jìn)食困難者可選擇軟食或半流質(zhì)，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。注意少食多餐，控制總熱量攝入。
4、控制危險(xiǎn)因素
嚴(yán)格控制血壓，目標(biāo)值一般低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。規(guī)律作息，保證充足睡眠。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動(dòng)和緊張。
5、手術(shù)治療
對(duì)于大血管閉塞導(dǎo)致的腦梗塞，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。頸動(dòng)脈狹窄超過70%且伴有癥狀者，可能需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。大面積腦梗塞伴嚴(yán)重腦水腫時(shí)，可能需去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。手術(shù)選擇需綜合評(píng)估患者年齡、基礎(chǔ)疾病和病變特點(diǎn)。
腦梗塞患者日常需注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱影像學(xué)檢查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別腦梗塞早期癥狀如突發(fā)面癱、肢體無力、言語不清等，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。居住環(huán)境應(yīng)消除障礙物，預(yù)防跌倒。保持規(guī)律服藥，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。心理支持很重要，鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，樹立康復(fù)信心。天氣變化時(shí)注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。
