小兒肺炎和小兒哮喘有什么區(qū)別
小兒肺炎和小兒哮喘是兩種不同的兒童呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀；小兒哮喘則是一種慢性氣道炎癥性疾病，多由過(guò)敏原誘發(fā)，以反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促為主要特征。
小兒肺炎主要由病原體感染導(dǎo)致，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。細(xì)菌性肺炎多伴隨高熱和膿痰，病毒性肺炎常出現(xiàn)全身乏力與干咳。小兒哮喘的發(fā)病與遺傳易感性和環(huán)境因素相關(guān)，接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，氣道發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)和支氣管痙攣，導(dǎo)致氣流受限。
小兒肺炎急性期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上，咳嗽伴有痰液，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。小兒哮喘發(fā)作時(shí)以呼氣性呼吸困難為主，聽(tīng)診可聞及哮鳴音，夜間或凌晨癥狀加重，但通常無(wú)發(fā)熱表現(xiàn)，癥狀可經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑緩解。
小兒肺炎患者血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增高，胸部X線顯示肺部斑片狀陰影。小兒哮喘發(fā)作期血嗜酸性粒細(xì)胞可能增多，肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙，支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)呈陽(yáng)性，緩解期影像學(xué)檢查多無(wú)異常。
小兒肺炎需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑，或抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。小兒哮喘需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑。兩者均需對(duì)癥支持治療，但哮喘需強(qiáng)調(diào)環(huán)境控制和長(zhǎng)期管理。
小兒肺炎經(jīng)規(guī)范抗感染治療后，病程一般為1-2周，多數(shù)可完全康復(fù)。小兒哮喘具有反復(fù)發(fā)作特性，需持續(xù)用藥控制，部分患兒至青春期癥狀可能自行緩解，但氣道高反應(yīng)性可能長(zhǎng)期存在，嚴(yán)重者可進(jìn)展為成人哮喘。
家長(zhǎng)需注意觀察兒童呼吸狀態(tài)，肺炎患兒應(yīng)保證充足休息和水分?jǐn)z入，保持室內(nèi)空氣流通。哮喘患兒需避免接觸已知過(guò)敏原，定期清潔床上用品，規(guī)范使用吸入裝置。兩種疾病急性加重時(shí)均需及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。
