酒精性肝硬化的后果有哪些
酒精性肝硬化可能導(dǎo)致肝功能衰竭、門靜脈高壓、肝性腦病、肝腎綜合征和肝癌等嚴(yán)重后果。長期大量飲酒是主要誘因，患者需立即戒酒并接受醫(yī)學(xué)干預(yù)。
酒精性肝硬化晚期可導(dǎo)致肝臟合成、代謝和解毒功能全面衰退?；颊邥霈F(xiàn)黃疸、凝血功能障礙和低蛋白血癥，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、皮下瘀斑及腹水形成。此時需通過人工肝支持系統(tǒng)暫時替代肝功能，必要時考慮肝移植手術(shù)。臨床常用藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊和門冬氨酸鳥氨酸顆粒，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
肝臟纖維化會阻礙門靜脈血流，引發(fā)食管胃底靜脈曲張和脾功能亢進(jìn)。曲張靜脈破裂可能導(dǎo)致致命性上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。緊急處理需采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射，長期可服用普萘洛爾片降低門脈壓力?；颊唔毐苊獯植谑澄锖透箟涸龈邉幼?，定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測靜脈曲張程度。
肝臟解毒功能喪失會使血氨等毒性物質(zhì)積累，損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期表現(xiàn)為性格改變和睡眠顛倒，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液促進(jìn)氨排泄，配合利福昔明片調(diào)節(jié)腸道菌群。家屬需密切觀察患者行為異常，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。
肝臟病變會引發(fā)腎臟血流動力學(xué)改變，導(dǎo)致功能性腎衰竭。典型表現(xiàn)為少尿、肌酐升高和利尿劑抵抗，但腎臟本身無器質(zhì)性損傷。治療關(guān)鍵在于改善肝功能和擴(kuò)容治療，必要時采用特利加壓素注射液收縮內(nèi)臟血管?；颊咝杳咳毡O(jiān)測尿量和體重變化，嚴(yán)格控制液體出入量平衡。
肝硬化是肝細(xì)胞癌重要的癌前病變，每年癌變概率較高。早期肝癌多無癥狀，晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛和惡病質(zhì)。建議每6個月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶需增強(qiáng)CT或MRI確診。治療方式包括手術(shù)切除、射頻消融和靶向藥物如侖伐替尼膠囊，預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)。
酒精性肝硬化患者必須終身戒酒，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不超過每公斤體重1克。推薦食用易消化的魚類、蛋清和豆制品，嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟和高鹽食品。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動加重門脈壓力。定期復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹脹加重或神志改變需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別方法，為患者創(chuàng)造安靜休養(yǎng)環(huán)境。
