造成胎兒早產(chǎn)的原因主要有母親感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、胎盤(pán)異常以及母體慢性疾病等。

一、母親感染

宮內(nèi)感染是導(dǎo)致早產(chǎn)的重要原因。當(dāng)病原體通過(guò)生殖道上行感染至羊膜腔，會(huì)引發(fā)絨毛膜羊膜炎，促使母體釋放大量的前列腺素和細(xì)胞因子，從而誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致胎膜早破或早產(chǎn)。常見(jiàn)的感染包括細(xì)菌性陰道病、B族鏈球菌感染、泌尿系統(tǒng)感染等。治療措施主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染，例如甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等，以降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染。

二、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮的解剖結(jié)構(gòu)異常會(huì)直接影響妊娠的穩(wěn)定性。例如，子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮，或?qū)m頸機(jī)能不全，都可能導(dǎo)致胎兒無(wú)法在宮內(nèi)維持到足月。宮頸機(jī)能不全表現(xiàn)為宮頸在無(wú)痛狀態(tài)下過(guò)早縮短和擴(kuò)張，無(wú)法承托胎兒。這種情況可能與既往宮頸手術(shù)史、創(chuàng)傷或先天發(fā)育有關(guān)。治療上，對(duì)于宮頸機(jī)能不全，醫(yī)生可能會(huì)建議在孕中期進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)以加強(qiáng)宮頸支撐。同時(shí)，孕婦需要減少活動(dòng)，注意休息。

三、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)，子宮過(guò)度膨脹，宮腔內(nèi)壓力顯著增高，這容易刺激子宮提前收縮，引發(fā)早產(chǎn)。同時(shí)，多胎妊娠常伴隨羊水過(guò)多、妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥，這些因素也會(huì)增加早產(chǎn)概率。在孕期管理中，醫(yī)生會(huì)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，可能會(huì)建議孕婦增加休息時(shí)間，必要時(shí)使用藥物抑制宮縮以延長(zhǎng)孕周，例如遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液。

四、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)是胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣的重要器官，其功能異常直接威脅妊娠。前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝是導(dǎo)致早產(chǎn)的緊急情況。前置胎盤(pán)指胎盤(pán)附著于子宮下段甚至覆蓋宮頸內(nèi)口，在孕晚期易引起無(wú)痛性反復(fù)陰道出血。胎盤(pán)早剝則指胎兒娩出前胎盤(pán)部分或全部從子宮壁剝離，可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血和胎兒窘迫。這兩種情況都可能迫使醫(yī)生提前終止妊娠以保障母嬰安全。治療需根據(jù)具體情況決定，可能包括臥床休息、緊急剖宮產(chǎn)等。

五、母體慢性疾病

孕婦患有未控制好的慢性疾病會(huì)顯著增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。例如，妊娠期高血壓疾病，特別是子癇前期，會(huì)導(dǎo)致全身小血管痙攣，影響胎盤(pán)血液供應(yīng)，為保障母親安全常需提前分娩。未控制的糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也會(huì)通過(guò)影響母體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和胎盤(pán)功能而誘發(fā)早產(chǎn)。管理這類(lèi)情況的關(guān)鍵在于孕前咨詢(xún)和嚴(yán)格的孕期控制，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物，如鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，或胰島素治療控制血糖。

預(yù)防早產(chǎn)需要系統(tǒng)性的孕期管理。孕婦應(yīng)規(guī)律進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)并處理高危因素。保持良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要，包括均衡營(yíng)養(yǎng)、攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素、保證休息、避免過(guò)度勞累和精神緊張。同時(shí)，要積極治療原有的慢性疾病，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制病情。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，一旦出現(xiàn)腹痛、陰道流血或流液等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于有早產(chǎn)史的孕婦，更應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)密的孕期監(jiān)測(cè)和干預(yù)。