腎血管性高血壓的癥狀有哪些
腎血管性高血壓的癥狀主要有頭痛、眩暈、視力模糊、胸悶心悸、腎功能異常等。腎血管性高血壓是由于腎動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致腎臟血流減少，進(jìn)而引發(fā)血壓升高的疾病。
頭痛是腎血管性高血壓的常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛，集中在后枕部或前額。疼痛程度與血壓升高幅度相關(guān)，嚴(yán)重時可伴隨惡心嘔吐。頭痛可能與腦血管痙攣或顱內(nèi)壓增高有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
眩暈常突然發(fā)作，表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感，可能伴隨站立不穩(wěn)或跌倒。腎血管性高血壓引起的眩暈與內(nèi)耳供血不足或腦干缺血相關(guān)。發(fā)作時建議立即坐下或平臥，避免摔倒受傷。醫(yī)生可能開具鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片等改善微循環(huán)的藥物。
視力模糊多為一過性黑蒙或視物不清，與眼底視網(wǎng)膜動脈痙攣、出血或滲出有關(guān)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)視乳頭水腫，導(dǎo)致性視力損害。患者需定期進(jìn)行眼底檢查，醫(yī)生可能推薦使用馬來酸依那普利片、苯磺酸氨氯地平片、氫氯噻嗪片等降壓藥物保護(hù)視功能。
胸悶心悸表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感或心跳加速，活動后加重，與心肌肥厚、冠狀動脈供血不足相關(guān)。長期未控制的高血壓可導(dǎo)致左心室肥大甚至心力衰竭。治療需結(jié)合心電圖和心臟超聲檢查，常用藥物包括美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓片、螺內(nèi)酯片等。
腎功能異常表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿或下肢水腫，實(shí)驗室檢查可見血肌酐升高、蛋白尿。腎動脈狹窄導(dǎo)致腎小球濾過率下降，可能進(jìn)展為腎衰竭。需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，醫(yī)生可能聯(lián)合使用厄貝沙坦片、呋塞米片、碳酸氫鈉片等保護(hù)腎臟功能的藥物。
腎血管性高血壓患者需嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血壓并記錄。若出現(xiàn)劇烈頭痛、意識障礙等高血壓急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。長期未控制的腎血管性高血壓可能導(dǎo)致心腦腎等靶器官損害，建議每3-6個月復(fù)查超聲心動圖、頸動脈超聲和腎功能等檢查。
