權(quán)威問(wèn)答
慢性胃潰瘍癌變的癥狀可能包括上腹疼痛加重、體重驟降、嘔血黑便、腹部腫塊。癥狀發(fā)展通常從早期消化不良進(jìn)展至晚期惡病質(zhì)表現(xiàn)。
潰瘍部位持續(xù)鈍痛或灼痛，疼痛節(jié)律性消失且抑酸藥無(wú)效，可能與癌變組織浸潤(rùn)神經(jīng)有關(guān)。需胃鏡活檢明確，治療需手術(shù)切除聯(lián)合化療。
一個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%，伴隨食欲減退，常見(jiàn)于腫瘤消耗代謝。需營(yíng)養(yǎng)支持治療，可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮、氨基酸注射液、脂肪乳劑。
癌變潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致出血，嘔血呈咖啡渣樣，黑便具柏油樣光澤。需緊急內(nèi)鏡下止血或血管介入治療，必要時(shí)輸血。
晚期可在劍突下觸及質(zhì)硬固定包塊，多提示腫瘤轉(zhuǎn)移。需CT評(píng)估分期，治療方案包括姑息性手術(shù)、靶向治療等。
長(zhǎng)期胃潰瘍患者應(yīng)定期胃鏡復(fù)查，避免食用腌制品和過(guò)量酒精，發(fā)現(xiàn)癥狀變化立即就診。
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