直腸癌復查檢查哪幾項
直腸癌復查通常需要檢查腸鏡、腫瘤標志物、影像學檢查、體格檢查和糞便潛血試驗等項目。
腸鏡是直腸癌復查的核心項目，可直接觀察腸道黏膜情況，發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)或新生病灶。檢查前需進行腸道準備，醫(yī)生會通過內(nèi)鏡取活檢組織送病理檢查。對于術(shù)后患者，建議術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月復查一次，之后根據(jù)病情調(diào)整頻率。腸鏡檢查可能引起腹脹等不適，但通?？赡褪?。
癌胚抗原和糖類抗原19-9是直腸癌常用的腫瘤標志物。血液檢查可輔助判斷腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移，但特異性有限，需結(jié)合其他檢查綜合評估。術(shù)后監(jiān)測標志物水平變化趨勢比單次數(shù)值更有意義。若指標持續(xù)升高，需警惕病情進展可能。
腹部CT或MRI可評估局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移情況，胸部CT排查肺轉(zhuǎn)移，盆腔增強MRI對局部復發(fā)診斷價值較高。PET-CT在懷疑全身轉(zhuǎn)移時具有優(yōu)勢。影像學檢查無創(chuàng)且能全面評估病情，但存在輻射暴露風險，需權(quán)衡利弊。
醫(yī)生通過直腸指檢可觸及低位直腸的腫塊，評估吻合口情況。腹部觸診檢查有無包塊、壓痛等異常。全身檢查關(guān)注淺表淋巴結(jié)腫大、肝區(qū)叩痛等轉(zhuǎn)移征象。體格檢查簡便易行，但對高位病變敏感性較低。
免疫法糞便潛血試驗可檢測消化道微量出血，作為腸鏡的補充篩查手段。陽性結(jié)果需進一步檢查明確出血原因。該方法無創(chuàng)、成本低，適合大規(guī)模篩查，但存在假陽性可能，不能替代腸鏡檢查。
直腸癌復查項目需根據(jù)個體情況制定個性化方案?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激飲食，適度運動增強體質(zhì)。術(shù)后可進行盆底肌訓練改善排便功能。出現(xiàn)排便習慣改變、腹痛、消瘦等癥狀時需及時就診。保持積極心態(tài)，遵醫(yī)囑定期復查對提高生存率至關(guān)重要。
