肝硬化腹水能吃什么
肝硬化腹水患者可以適量吃低鹽高蛋白食物如雞胸肉、魚肉、蛋清，以及富含維生素的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片、人血白蛋白注射液、復(fù)方甘草酸苷片、普萘洛爾片等藥物。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，避免酒精及刺激性食物。
雞胸肉是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，有助于改善低蛋白血癥引起的腹水。肝硬化患者蛋白質(zhì)代謝障礙易導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，適量攝入煮熟的雞胸肉可補(bǔ)充必需氨基酸，每日建議控制在100克以內(nèi)，避免油炸或腌制烹飪方式。
鱈魚、鱸魚等白肉魚類含易消化蛋白和Omega-3脂肪酸，能減輕肝臟炎癥反應(yīng)。清蒸或燉煮方式可保留營(yíng)養(yǎng)，每周食用3次，每次80克為宜。需注意避免高汞魚類如金槍魚。
蛋清提供純凈蛋白質(zhì)且不含膽固醇，適合肝功能受損者吸收?？蓪?個(gè)蛋清制成蒸蛋羹，避免蛋黃攝入加重代謝負(fù)擔(dān)。合并肝性腦病時(shí)需限制蛋白總量。
西藍(lán)花富含維生素K和膳食纖維，有助于改善凝血功能并促進(jìn)排便。建議焯水后涼拌，每日攝入200克。腹脹明顯者可切碎食用以減少產(chǎn)氣。
香蕉含鉀離子能調(diào)節(jié)利尿劑導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂，同時(shí)提供能量。選擇成熟香蕉每日1根，合并腎功能不全者需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
作為醛固酮拮抗劑，可減少鈉水潴留，適用于門脈高壓性腹水。需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能，避免與含鉀食物同服。可能出現(xiàn)男性乳房發(fā)育等。
袢利尿劑能快速排出體內(nèi)多余水分，常與螺內(nèi)酯聯(lián)用。用藥期間需記錄24小時(shí)尿量，防止低鈉血癥。耳毒性患者慎用。
用于嚴(yán)重低蛋白血癥的腹水患者，可提高血漿膠體滲透壓。靜脈輸注需控制速度，過(guò)敏體質(zhì)者需皮試。不能替代營(yíng)養(yǎng)支持治療。
具有抗炎保肝作用，可改善肝細(xì)胞功能。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀。偽醛固酮增多癥患者禁用。
非選擇性β受體阻滯劑能降低門靜脈壓力，預(yù)防消化道出血。心率低于55次/分應(yīng)停藥，支氣管哮喘患者禁忌使用。
肝硬化腹水患者需每日測(cè)量體重和腹圍變化，記錄24小時(shí)出入量。食鹽攝入應(yīng)控制在2克/日以下，避免腌制食品。烹調(diào)可使用檸檬汁、蔥姜蒜等替代鹽調(diào)味。適度活動(dòng)如床邊抬腿運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán)，但出現(xiàn)腹痛或呼吸困難需立即臥床。所有藥物調(diào)整須在肝病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用中藥偏方或保健品。定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲，必要時(shí)考慮腹腔穿刺放液或TIPS手術(shù)治療。
