肺支氣管擴(kuò)張是怎么回事
肺支氣管擴(kuò)張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起，可通過抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、物理治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
反復(fù)呼吸道感染是肺支氣管擴(kuò)張的常見原因，細(xì)菌或病毒感染會(huì)導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。同時(shí)需配合體位引流幫助排痰。
原發(fā)性或獲得性免疫缺陷患者易發(fā)生支氣管反復(fù)感染，終導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。這類患者可能伴有反復(fù)發(fā)熱、消瘦等表現(xiàn)。治療需針對(duì)基礎(chǔ)免疫疾病，如使用靜脈用免疫球蛋白、重組人干擾素γ注射液等免疫調(diào)節(jié)劑，并預(yù)防性使用抗生素。
囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳疾病可直接導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。患者常有自幼開始的慢性呼吸道癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如囊性纖維化患者可使用阿法鏈道酶吸入溶液、伊伐卡托片等特異性藥物，并加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。
腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致的氣道阻塞可引起遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)局限性哮鳴音、呼吸困難等癥狀。治療需解除阻塞原因，如支氣管鏡下取異物，必要時(shí)行肺葉切除術(shù)?？膳浜鲜褂冒变逅骺诜芤?、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。
長(zhǎng)期吸入有毒氣體、胃酸反流等會(huì)造成支氣管黏膜損傷。這類患者常伴有燒心、反酸等消化道癥狀。治療需避免刺激因素，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，配合支氣管舒張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
肺支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并避免吸入刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，每天保證足夠水分?jǐn)z入稀釋痰液。注意保暖預(yù)防感冒，出現(xiàn)痰量增多或咯血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。定期隨訪肺功能，根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。
