男性脊柱炎常見癥狀包括腰骶部疼痛、晨僵、活動受限、外周關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。男性脊柱炎通常指強(qiáng)直性脊柱炎，是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病。

一、腰骶部疼痛

腰骶部疼痛是男性脊柱炎最常見且早期的癥狀之一。疼痛通常起始于腰骶部或臀部深處，表現(xiàn)為難以定位的鈍痛或酸痛，早期疼痛多為間歇性，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。這種疼痛在夜間或久坐、久臥后加重，活動后反而有所緩解，這是區(qū)別于機(jī)械性腰痛的一個特征。疼痛可能與附著點炎，即肌腱、韌帶與骨骼連接處的炎癥有關(guān)，是疾病活動的核心表現(xiàn)。

二、晨僵

晨僵指患者在清晨醒來時感覺腰背部或受累關(guān)節(jié)僵硬、活動不靈活，通常持續(xù)時間超過30分鐘。這種僵硬感源于夜間睡眠時炎癥因子在關(guān)節(jié)及周圍組織積聚，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加和軟組織水腫?；颊咂鸫埠笮枰徛顒?，僵硬感才會逐漸減輕。晨僵的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間是評估疾病活動度的一個重要指標(biāo)。

三、活動受限

活動受限是疾病進(jìn)展期的典型表現(xiàn)。由于脊柱關(guān)節(jié)和韌帶發(fā)生慢性炎癥，反復(fù)的炎癥刺激最終導(dǎo)致韌帶骨贅形成和脊柱關(guān)節(jié)融合。患者會感覺脊柱的靈活性逐漸喪失，彎腰、轉(zhuǎn)身、后仰等動作變得困難。早期可能僅表現(xiàn)為腰椎活動度下降，晚期可能累及胸椎和頸椎，導(dǎo)致整個脊柱強(qiáng)直，呈現(xiàn)“竹節(jié)樣”改變，嚴(yán)重影響日?；顒印?/p>

四、外周關(guān)節(jié)疼痛

部分男性脊柱炎患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹，常見于髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。其中髖關(guān)節(jié)受累較為常見且后果嚴(yán)重，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失。外周關(guān)節(jié)炎多為非對稱性，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和活動障礙。這提示炎癥不僅局限于中軸關(guān)節(jié)，也可能影響四肢關(guān)節(jié)，需要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其他關(guān)節(jié)病進(jìn)行鑒別。

五、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

男性脊柱炎是一種系統(tǒng)性炎癥疾病，除關(guān)節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)多種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。常見的有急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼睛紅、痛、畏光和視力下降。部分患者可能出現(xiàn)銀屑病樣皮疹或指甲病變。炎癥也可能累及心血管系統(tǒng)，如主動脈瓣關(guān)閉不全或傳導(dǎo)阻滯。少數(shù)患者可能伴有炎癥性腸病，如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等腸道癥狀。

若出現(xiàn)上述疑似脊柱炎的癥狀，建議及時就醫(yī)風(fēng)濕免疫科進(jìn)行規(guī)范診療。日常生活中，患者應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，睡硬板床，避免長時間維持同一姿勢。在疾病緩解期，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的康復(fù)鍛煉，如游泳、瑜伽、伸展運動等，以維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。同時，注意防寒保暖，避免感染，保持均衡營養(yǎng)，戒煙限酒，定期復(fù)查，積極配合醫(yī)生進(jìn)行長期病情管理。