早上起來大便出血怎么回事
早上起來大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或脫垂感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起出血，常伴有刀割樣疼痛。血液多為鮮紅色，量少且見于手紙或糞便表面。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便，溫水坐浴促進(jìn)愈合，必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部止痛，頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，較大息肉被糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液多與糞便混合?；颊呖赡軣o痛感但長期存在隱性出血。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉或疑似癌變需行腸段切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，病變黏膜脆弱易出血，常表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，重癥需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持或全結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起出血，血液多暗紅并與糞便混合，可能伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因便血應(yīng)盡早篩查。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便血持續(xù)超過3天、出血量增大或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)完善糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。禁止自行使用止血藥物掩蓋病情。
