胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。胰腺炎的疼痛一般位于中上腹左側(cè)。急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、臉色蒼白、出冷汗、脈細(xì)、血壓下降、休克等。嚴(yán)重的病人如果不及時(shí)搶救可能會(huì)死亡。慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、納差、厭油、消瘦、脂瀉等。

胰腺炎具體臨床表現(xiàn)如下：

1.急性胰腺炎

發(fā)作前有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血性壞死少見(jiàn)，但病情嚴(yán)重，死亡率高。

(1)休克患者常有面色蒼白、冷汗、脈細(xì)、血壓下降等休克癥狀。休克的原因有很多，比如胰液溢出引起的劇烈疼痛；胰腺組織和腹腔出血；組織壞死、蛋白質(zhì)分解引起的機(jī)體中毒等。嚴(yán)重的休克病人如果不及時(shí)搶救可能會(huì)死亡。

(2)腹痛。常位于中上腹，有時(shí)呈帶狀向下背部放射，可彎腰或前傾緩解；經(jīng)常在大量飲酒或飽餐一頓后突然發(fā)生，程度不一，嚴(yán)重者可從鈍痛到持續(xù)性絞痛。

(3)惡心嘔吐。多數(shù)患者發(fā)病時(shí)嘔吐胃內(nèi)容物甚至膽汁，嘔吐后腹痛不緩解。

(4)發(fā)熱。大多數(shù)急性胰腺炎患者有中度發(fā)熱，一般持續(xù)3 ~ 5天。

(5)水、電解質(zhì)、酸堿失衡的患者有不同程度的脫水。頻繁嘔吐的患者會(huì)發(fā)生代謝性堿中毒。重癥胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低鉀血癥和低鎂血癥。

2.慢性胰腺炎

(1)腹痛多位于上腹部，呈彌漫性，可放射至背部和肋骨，坐起或前傾時(shí)緩解。

(2)胰腺功能不全伴有不同程度的消化不良癥狀如腹脹、厭食、惡油、消瘦、脂瀉等。一半的患者由于內(nèi)分泌功能紊亂而發(fā)展為糖尿病。

(3)輕度慢性胰腺炎陽(yáng)性體征少，部分病例上腹部有輕度壓痛；晚期慢性胰腺炎可表現(xiàn)為脂肪性腹瀉引起的營(yíng)養(yǎng)不良；急性發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)中度至重度上腹部壓痛。

另外，胰腺炎還存在以下并發(fā)癥：

1、輕度急性胰腺炎很少出現(xiàn)并發(fā)癥，而重癥急性胰腺炎常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、休克和器官衰竭等。該病可繼發(fā)腹腔、呼吸道、泌尿道感染，感染擴(kuò)散可引起敗血癥。少數(shù)可發(fā)展為慢性胰腺炎。

2、慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為慢性腹痛和胰腺內(nèi)、外分泌功能障礙，與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是假性囊腫形成和十二指腸及共用通道的機(jī)械性梗阻。