類風濕病的判斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學檢查和診斷標準。
1、臨床表現(xiàn)晨僵超過1小時,對稱性關節(jié)腫痛持續(xù)6周以上,常見于手指、腕關節(jié)等小關節(jié)。
2、血液檢查類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性,C反應蛋白和血沉升高提示炎癥活動。
3、影像學檢查X線可見關節(jié)周圍骨質疏松和侵蝕,超聲或MRI能發(fā)現(xiàn)早期滑膜炎和骨侵蝕。
4、診斷標準符合2010年ACR/EULAR分類標準,累計評分≥6分可確診類風濕關節(jié)炎。
建議出現(xiàn)關節(jié)癥狀及時就診風濕免疫科,醫(yī)生會根據(jù)癥狀持續(xù)時間、受累關節(jié)特點、實驗室指標和影像學表現(xiàn)綜合判斷。