脊柱變形可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、動(dòng)態(tài)觀察和功能評(píng)估等方式檢測(cè)。早期干預(yù)有助于預(yù)防畸形進(jìn)展。
1、體格檢查家長(zhǎng)需定期觀察孩子雙肩是否等高、肩胛骨是否對(duì)稱(chēng),讓孩子彎腰時(shí)檢查背部是否有隆起,脊柱中線(xiàn)是否偏移。簡(jiǎn)單的前屈試驗(yàn)可初步篩查脊柱側(cè)彎。
2、影像學(xué)檢查X線(xiàn)片能測(cè)量脊柱側(cè)彎角度,MRI可評(píng)估脊髓情況,CT三維重建適用于復(fù)雜畸形。建議家長(zhǎng)每年帶孩子進(jìn)行脊柱專(zhuān)項(xiàng)篩查,尤其青春期生長(zhǎng)發(fā)育高峰期。
3、動(dòng)態(tài)觀察家長(zhǎng)需記錄孩子身高變化、姿勢(shì)習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)書(shū)包肩帶?;?、衣物不對(duì)稱(chēng)磨損等異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。持續(xù)6個(gè)月以上的姿勢(shì)性駝背需專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
4、功能評(píng)估通過(guò)步態(tài)分析、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試判斷脊柱變形對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響。神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)早期神經(jīng)壓迫癥狀。
建議保證孩子每日維生素D和鈣質(zhì)攝入,避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇游泳等對(duì)稱(chēng)性鍛煉,發(fā)現(xiàn)異常盡早就診骨科或康復(fù)科。