健康知道
多數(shù)先天性心臟病患者經(jīng)規(guī)范治療后可以安全生育。能否生育主要取決于心臟功能狀態(tài)、手術(shù)修復(fù)效果、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和孕前?？圃u(píng)估。
1、心臟功能心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)且無(wú)肺動(dòng)脈高壓者通?？赡褪苋焉?，心功能Ⅲ級(jí)以上或存在艾森曼格綜合征屬妊娠禁忌，孕前需通過(guò)心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估儲(chǔ)備能力。
2、手術(shù)修復(fù)已行根治手術(shù)且術(shù)后無(wú)殘余分流、瓣膜反流或心室功能障礙者生育風(fēng)險(xiǎn)較低，法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病需確認(rèn)矯治效果穩(wěn)定超過(guò)2年。
3、妊娠風(fēng)險(xiǎn)合并肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重心律失常或左心室流出道梗阻者妊娠可能誘發(fā)心衰，孕前需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合制定監(jiān)測(cè)方案。
4、?？圃u(píng)估建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行包括心電圖、心臟磁共振在內(nèi)的全面檢查，妊娠期間需每4周復(fù)查心功能，中晚孕期可能需調(diào)整抗凝藥物方案。
計(jì)劃妊娠前3個(gè)月需補(bǔ)充葉酸，孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇有心臟病孕產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的三甲醫(yī)院建檔，分娩方式建議根據(jù)孕晚期心功能狀況個(gè)體化選擇。
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