橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性甲狀腺疾病,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀并維持正常生活。治療方法主要有甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、生活方式調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)干預(yù)。
1、甲狀腺激素替代左甲狀腺素鈉是主要治療藥物,需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng),需配合硒酵母片輔助改善免疫狀態(tài)。
2、功能監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月需檢測(cè)TSH、FT4、TPOAb等指標(biāo)。妊娠期患者需增加監(jiān)測(cè)頻率,必要時(shí)聯(lián)合超聲檢查評(píng)估甲狀腺形態(tài)變化。
3、生活方式保持規(guī)律作息,避免高碘飲食。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和硒元素,進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善代謝狀態(tài)。
4、免疫調(diào)節(jié)重癥患者可考慮短期使用糖皮質(zhì)激素。部分研究顯示白芍總苷膠囊可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
患者應(yīng)保持低碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,避免過度勞累和精神緊張,出現(xiàn)甲減癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。