隱性梅毒3期通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展,但已造成的器官損害不可逆。治療方式以青霉素類藥物為主,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
1、治療原則長效青霉素是首選藥物,需按標(biāo)準(zhǔn)方案完成3-4周治療,定期復(fù)查血清滴度評估療效。
2、藥物選擇芐星青霉素、普魯卡因青霉素等可有效殺滅梅毒螺旋體,青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。
3、器官損害管理心血管梅毒需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,神經(jīng)梅毒需配合腦脊液檢查,必要時靜脈給藥。
4、預(yù)后評估治療后需隨訪3年,每6個月檢測血清反應(yīng),重點監(jiān)測心血管和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
治療期間避免性生活,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,合并HIV感染者需同步抗病毒治療。早期規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。