腰椎骨折打骨水泥，指的是臨床上常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，叫球囊擴張椎體后凸成形術(shù)。這種手術(shù)方式一般用于65歲以上的老年患者，這類老年人往往有不同程度的骨質(zhì)疏松，輕微的外力，比如瞬間的往前彎腰或者摔坐在地面，就會導致脊柱骨質(zhì)疏松性椎體的壓縮性骨折。做這種手術(shù)的優(yōu)點在于是微創(chuàng)的操作，簡單易行，就一到兩個半公分的小切口，出血非常少，手術(shù)安全性高，風險小。因為是局部麻醉，所以對高齡患者心肺功能要求比較低。通過C型臂透視引導更加的安全，將醫(yī)用骨水泥注入到骨折的椎體中去，通過骨水泥的熱效應(yīng)，可以殺滅周圍的感覺神經(jīng)，可以快速的緩解骨折帶來的疼痛，同時可以恢復椎體的高度，穩(wěn)定椎體。術(shù)后8小時之后，佩戴支具就可以下床活動了，可以避免長期臥床的一系列并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染這些情況。當然也是把雙刃劍，缺點在于有一定的風險，最常見的是骨水泥的滲漏。如果骨水泥滲入到椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導致熱損傷，嚴重的時候可能會導致癱瘓這種嚴重的后遺癥。另外在骨水泥注射后，椎體的硬度增大，就可能會增加鄰近椎體骨折的風險。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導致患者心血管高危風險，嚴重的會導致死亡。還有就是骨水泥如果進入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達肺，引起肺栓塞，導致患者死亡。

腰椎第12節(jié)骨折是否嚴重，還需要結(jié)合X光片、CT、核磁以及患者的臨床癥狀和查體情況來判斷，如果骨折粉碎的程度和部位的影響比較少，一般就比較輕。大多數(shù)的骨折壓縮不超過1/3，腰椎骨折不向后突出，造成硬膜囊的壓迫和椎管的狹窄，沒有下肢損傷的癥狀，比如下肢的無力、麻木，沒有排便的障礙，這個時候一般根據(jù)影像學檢查綜合判斷，是具有保守治療的可能性的，嚴重程度相對較輕，一般通過臥床休息，減輕骨折端的穩(wěn)定性，就可以得到良好的治療效果。如果患者癥狀比較嚴重，駝背畸形，進行影像學檢查以后，發(fā)現(xiàn)椎體的骨質(zhì)粉碎的比較厲害，而且有椎體骨質(zhì)向后方移位，造成椎管狹窄的表現(xiàn)，或者是椎體壓縮超過1/3，這種情況下都是相對比較嚴重，一般會選擇手術(shù)治療，積極的治療后，還要配合相應(yīng)的康復措施，如果治療不及時或者是采取不當?shù)目祻头椒?，就可能會造成疾病，不能夠在第一時間得到珍貴的治療，影響患者的治療效果，同時還有可能會造成后遺癥的出現(xiàn)。

對于壓縮不太明顯的腰一椎體壓縮性骨折，早期我們可以采用臥床休息、制動，可定期復查拍片，一般臥床休息8周以上。而對于腰一椎體壓縮比較明顯的骨折，其造成椎管內(nèi)的占位出現(xiàn)椎體不穩(wěn)定的，我們建議行手術(shù)治療。行切開復位內(nèi)固定，同時行椎管內(nèi)的減壓、解除馬尾以及神經(jīng)的壓迫等。另外對于老年人的腰一椎體壓縮性骨折，若疼痛比較明顯，經(jīng)非手術(shù)治療無效，我們可行微創(chuàng)的手術(shù)治療。第一腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中非常常見的一種骨折類型，一般都是由于高空墜落傷以及跌坐傷等所引起，會造成腰背部的疼痛以及活動受限的臨床表現(xiàn)。若椎體壓縮比較明顯，造成椎體的不穩(wěn)定，會造成椎管內(nèi)的占位，同時會造成馬尾以及神經(jīng)等的壓迫，會產(chǎn)生下肢的運動功能障礙以及皮感減退等，甚至會造成二便功能失禁。

如果病人外傷以后引發(fā)了第一腰椎骨折的情況，就會導致腰部有明顯的疼痛。，并且在骨折移位引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷后，病人還會出現(xiàn)雙下肢癱瘓和大小便功能障礙。所以在出現(xiàn)第一腰椎骨折以后，一定要限制腰部的活動，并且轉(zhuǎn)運時一定避免身體的扭曲，要呈身體一天軸線的轉(zhuǎn)運，以免導致?lián)p傷加重。就診以后可以行要不拍片以及CT的檢查，主要是看骨折部位損傷的程度和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷的情況。如果說椎體骨折以后，椎體高度壓縮不超過1/3，也沒有引起椎管內(nèi)脊髓的損傷，這種情況可以采用保守的臥床休息兩個月的治療就可以。如果說骨折壓縮高度超過了椎體高度的1/2或者是有椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，這種情況就需要急癥行手術(shù)的治療來恢復具體的高度以恢復脊椎的穩(wěn)定性，并且解除椎管內(nèi)幾歲的損傷，以免導致雙下肢癱瘓和大小便功能障礙。

腰椎骨折嚴不嚴重主要是根據(jù)腰椎骨折程度、腰椎的穩(wěn)定性、及伴隨癥狀、后續(xù)治療情況等來進行綜合診斷。腰椎骨折是由于外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，病變等導致腰椎體骨折，不但腰椎骨結(jié)構(gòu)損傷，嚴重時伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，病人軀干以及雙下肢會感覺麻木、無力，大小便功能障礙，甚至引起截癱導致死亡，嚴重影響生活質(zhì)量，因此必須早就診、早診斷、早治療。根據(jù)腰椎損傷及神經(jīng)損傷程度不同；采用腰圍帶固定、口服消炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛；或者手術(shù)治療；盡早解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形并恢復脊柱穩(wěn)定性，輕者可完全康復，重者可遺留截癱等后遺癥。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復位；臥床期間注意防止壓瘡，同時變換體位，２小時翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后，應(yīng)當積極加強腰背肌的練習，以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是：平臥位挺腰，鍛煉時循序漸進，逐漸增加鍛煉強度。遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。指導病人合理膳食，高營養(yǎng)補充，滿足骨痂生長的需要，富含維生素、鈣及蛋白質(zhì)的食物。