腰椎骨折打骨水泥的利弊是什么

發(fā)布時間：2021-11-0584194次收聽

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腰椎骨折打骨水泥，指的是臨床上常用的微創(chuàng)手術方式，叫球囊擴張椎體后凸成形術。這種手術方式一般用于65歲以上的老年患者，這類老年人往往有不同程度的骨質(zhì)疏松，輕微的外力，比如瞬間的往前彎腰或者摔坐在地面，就會導致脊柱骨質(zhì)疏松性椎體的壓縮性骨折。做這種手術的優(yōu)點在于是微創(chuàng)的操作，簡單易行，就一到兩個半公分的小切口，出血非常少，手術安全性高，風險小。因為是局部麻醉，所以對高齡患者心肺功能要求比較低。通過C型臂透視引導更加的安全，將醫(yī)用骨水泥注入到骨折的椎體中去，通過骨水泥的熱效應，可以殺滅周圍的感覺神經(jīng)，可以快速的緩解骨折帶來的疼痛，同時可以恢復椎體的高度，穩(wěn)定椎體。術后8小時之后，佩戴支具就可以下床活動了，可以避免長期臥床的一系列并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染這些情況。

當然也是把雙刃劍，缺點在于有一定的風險，最常見的是骨水泥的滲漏。如果骨水泥滲入到椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導致熱損傷，嚴重的時候可能會導致癱瘓這種嚴重的后遺癥。另外在骨水泥注射后，椎體的硬度增大，就可能會增加鄰近椎體骨折的風險。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應，導致患者心血管高危風險，嚴重的會導致死亡。還有就是骨水泥如果進入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達肺，引起肺栓塞，導致患者死亡。

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如何預防腰椎骨折

腰椎骨折大多因暴力因素引起，想要預防骨折的發(fā)生，生活中應注意做好安全措施，避免不良因素。如果是患有骨質(zhì)疏松的老年人，應積極治療骨質(zhì)疏松，生活中要避免滑倒、跌倒，以免發(fā)生意外情況。

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腰椎骨折治療

腰椎骨折發(fā)生之后，可以根據(jù)病情選擇保守方法來進行治療。臥床休息對病情的恢復大有幫助，如果疼痛較明顯，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥來治療。外貼膏藥以及中醫(yī)針灸治療也是比較常用的保守治療方法。如果腰椎骨折病情嚴重，壓迫脊髓神經(jīng)，需要及時做手術治療。

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腰椎骨折病因

腰椎骨折的病因，通常包括一些病理性的因素以及一些非病理性因素。病理性因素方面，包括骨質(zhì)疏松所誘發(fā)的腰椎骨折，脊柱結(jié)核所誘發(fā)的腰椎骨折，又或者是脊柱腫瘤誘發(fā)的。非病理性因素方面，包括直接暴力，又或者是間接暴力等等。

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腰椎骨折有什么后遺癥

腰椎骨折后遺癥主要有慢性腰痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙、活動受限、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等。腰椎骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，嚴重時可能影響日常生活質(zhì)量。

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什么是腰椎壓縮性骨折

腰椎壓縮性骨折是指腰椎椎體在外力作用下發(fā)生壓縮變形或碎裂的損傷，多見于骨質(zhì)疏松患者或外傷后。

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腰椎骨折打骨水泥的好壞

腰椎骨折打骨水泥，指球囊擴張椎體后凸成形術。手術的優(yōu)點在于是微創(chuàng)操作，簡單易行，切口小，出血非常少，風險小。對高齡患者心肺功能要求比較低，可以快速緩解疼痛，同時可以恢復椎體的高度，穩(wěn)定椎體。缺點在于有一定的風險，最常見的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導致熱損傷，嚴重可能導致癱瘓。另外在骨水泥注射后，椎體硬度增大，可能會增加鄰近椎體骨折的風險。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應，導致患者心血管高危風險，嚴重的會導致死亡。還有就是骨水泥如果進入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達肺，引起肺栓塞，導致患者死亡。

2021-11-02 61973次播放

腰椎骨折過的人還能不能干重活

腰椎的骨折完全愈合恢復，還是可以干重活的。但是如果不能完全恢復正常，有椎體的變形、關節(jié)不穩(wěn)定，這樣可能會對工作或者干體力活造成一定的影響。建議患者定期復查，X光片去觀察骨折愈合的情況。一般當骨折基本愈合，然后逐漸達到骨折愈合的正常強度以后，才考慮患者逐漸去從事重體力活的工作。每個人骨折恢復的情況不太一樣，比如骨折出現(xiàn)前柱、中柱，壓縮比例比較大的骨折，或者伴有粉碎性的骨折，這樣恢復起來相對就比較慢。所以要到醫(yī)院醫(yī)生判斷恢復的情況，然后遵醫(yī)囑進行康復鍛煉治療。因此在骨折的早期是不建議進行重體力活的活動，隨著骨折逐漸的康復、治療，體力的活動可以循序漸進逐漸增加。腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織，應該也會有相應的康復方法，使得相應的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護，避免在活動康復的過程中再次受傷。

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2021-07-09

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腰椎椎體骨折嚴重嗎

腰椎椎體骨折是否嚴重，需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT，包括核磁共振檢查的結(jié)果，進行綜合判斷。如果骨折比較輕，移位不明顯，而且沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，這樣病情相對較輕。如果壓縮的程度比較明顯，椎體壓縮的程度大于1/2，而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀，這種情況骨折嚴重程度比較大，還會出現(xiàn)下肢感覺喪失，運動功能障礙，性功能障礙，大小便失禁和嚴重截癱等等。除了骨折治療以外，截癱實際上屬于神經(jīng)一種嚴重的損傷，因此其恢復相對比較困難。

2021-05-10 100188次播放

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腰椎第三節(jié)骨折嚴重嗎

腰椎第三節(jié)骨折是否嚴重，需根據(jù)具體情況來分析。如果患者損傷導致椎管的狹窄，則情況較嚴重，可能會導致下肢麻木、無力。如果腰椎的骨折對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，也較嚴重，可能會影響下肢的功能。如果腰椎壓縮骨折，對下肢神經(jīng)影響不大。經(jīng)休息臥床治療3-4個月，即可逐漸恢復和好轉(zhuǎn)。該類骨折并不嚴重，一般多因跌倒，腰骶肌強烈的牽拉橫突所導致，即撕脫性骨折。只要配合醫(yī)生的醫(yī)囑，進行正規(guī)的治療，積極的康復訓練，骨折一般是能夠得到較好的恢復。

2021-05-10 69264次播放

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腰椎爆裂骨折嚴重嗎

腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對比較嚴重的脊柱骨折。嚴重程度需要結(jié)合臨床的受傷機制、癥狀、體征，以及影像學檢查的結(jié)果來進行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否存在病情進行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運動功能障礙的情況等。對于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手術治療，還有椎弓根內(nèi)固定治療，是患者恢復椎體高度，穩(wěn)定脊柱的重要方式。治療期間患者不要進行劇烈的活動，以免造成病情加重。同時要適當補鈣，增加骨質(zhì)恢復的基本攝取。

2021-05-10 89123次播放

02:17

腰椎骨折過的人還能干重活嗎

腰椎的骨折完全愈合恢復是可以干重活的，但是如果不能完全恢復正常，這樣會對工作或干體力活造成一定影響。骨折基本愈合逐漸達到骨折愈合的正常強度后，才考慮逐漸從事重體力活的工作。在骨折的早期是不建議進行重體力活的活動，隨著骨折逐漸的康復、治療，體力的活動可以循序漸進逐漸增加，腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織應該也會有相應的康復方法，使得相應的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護，避免在活動康復的過程中再次受傷。

2021-05-10 102866次播放

腰椎第一節(jié)骨折怎么辦

如果病人外傷以后引發(fā)了第一腰椎骨折的情況，就會導致腰部有明顯的疼痛。，并且在骨折移位引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷后，病人還會出現(xiàn)雙下肢癱瘓和大小便功能障礙。所以在出現(xiàn)第一腰椎骨折以后，一定要限制腰部的活動，并且轉(zhuǎn)運時一定避免身體的扭曲，要呈身體一天軸線的轉(zhuǎn)運，以免導致?lián)p傷加重。就診以后可以行要不拍片以及CT的檢查，主要是看骨折部位損傷的程度和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷的情況。如果說椎體骨折以后，椎體高度壓縮不超過1/3，也沒有引起椎管內(nèi)脊髓的損傷，這種情況可以采用保守的臥床休息兩個月的治療就可以。如果說骨折壓縮高度超過了椎體高度的1/2或者是有椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，這種情況就需要急癥行手術的治療來恢復具體的高度以恢復脊椎的穩(wěn)定性，并且解除椎管內(nèi)幾歲的損傷，以免導致雙下肢癱瘓和大小便功能障礙。

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2020-03-19

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腰椎壓縮性骨折是什么

腰椎壓縮性骨折臨床上分兩大類。一大類是青壯年的一種骨折，這種青少年一般是民工從架子上摔下來，從十米或三米高的架子上摔下來，這時候腳著地了，這時候腳地的反作用力和腰椎形成一個這種反作用力，會引起腰椎壓縮性骨折，或者說重物直接砸傷也會引起腰椎壓縮性骨折，這是一種青壯年的引起腰椎骨折，這種骨折一般會引起爆裂。就是椎體爆了骨折之后，脫到后邊去了，脫到后邊椎管里邊了會引起下肢癥狀，比方說壓迫了神經(jīng)根會引起下肢的麻木，會引起大小便的障礙，這種非常常見的這種青壯年的一個暴力的那種骨折。還有一種是常見的老年性的骨質(zhì)疏松性的骨折，也就是老百姓說的骨肉糠了引起的骨折，很多老年人也是，75歲或70歲以上老年人，比方說一個很小的暴力，搬個東西或者打個噴嚏一不小心腰直不起來了，這種骨折就是老年骨質(zhì)疏松引起的腰椎壓迫性骨折，是比較常見的。

語音時長 01:18

2020-02-25

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腰椎手術后遺癥

腰椎手術可能是腰椎骨折需要手術，也可能是嚴重腰椎間盤突出，可能需要手術，或者嚴重的腰椎滑脫也需要手術治療，亦或者是腰椎結(jié)核需要手術治療。腰椎手術治療屬于有創(chuàng)治療，可能存在一定的后遺癥，最常見的是腰部做了手術以后可能形成慢性疼痛。手術后造成腰椎管狹窄，而引起的腰痛，后會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時伴有感覺的異常，會出現(xiàn)下肢的麻木不適。腰椎做了固定等治療以后，腰部活動度會受到限制，比如彎腰幅度可能會受限，最嚴重的腰椎手術后遺癥是截癱。腰椎做手術也存在感染等風險，腰椎做手術需要結(jié)合利弊，如果是嚴重的腰椎骨折、嚴重的腰椎間盤突出或者嚴重的腰椎滑脫等，保守治療沒有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥，利大于弊，應該積極手術治療。術后注意休息和保養(yǎng)，有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。

語音時長 01:35

2020-01-07

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壓縮性腰椎骨折嚴重嗎

判斷腰椎壓縮性骨折是否嚴重，需要根據(jù)骨折程度、伴隨癥狀進行綜合診斷。壓縮性腰椎骨折就是指因車禍、外傷、高空墜落、暴力、骨質(zhì)疏松等因素導致腰椎的完整性和、或連續(xù)性遭到破壞。壓縮性骨折屬于骨折的一種，腰椎壓縮性骨折一般比較穩(wěn)定。主要見于中老年患者，病人傷處腰部劇烈疼痛，局部壓痛、腫脹明顯，活動受限。嚴重的腰椎壓縮性骨折壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)，可導致一側(cè)或雙側(cè)的下肢感覺運動異常、麻木、無力，甚至癱瘓。腰椎骨折后長期臥床也會引起肺部感染、尿路感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。病人必須引起重視，應早就診、早診斷、早治療。輕、中度壓縮性腰椎骨折時由于壓縮性骨折比較穩(wěn)定所以首先選擇保守治療：患者平躺臥床休息，佩戴固定帶進行約束，平衡翻身，定時翻身，拍擊按摩背部，鼓勵患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，干燥，預防肺部感染和褥瘡發(fā)生。建議重癥患者早期手術治療，緩解疼痛與活動障礙、增加脊柱的穩(wěn)定性，積極功能鍛煉，爭取早期下床活動，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

語音時長 01:36

2019-12-10

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