什么情況下需要肝移植
發(fā)布時間：2018-09-0659801次播放
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由于各種急性或者是慢性疾病，導(dǎo)致患者需要肝移植的情況，包括各種終末期的肝硬化、原發(fā)性肝癌以及先天性代謝性疾病等，用內(nèi)科和外科的治療手段無法治愈的患者，或者是在短期以內(nèi)(6個月到12個月)死亡的患者，在需要肝移植的情況下，都可以進行肝移植手術(shù)。各種終末期的肝硬化等情況，都是進行肝移植手術(shù)良好的適應(yīng)癥。
肝移植在醫(yī)學(xué)上，有準(zhǔn)確的指征，一般對于肝功能嚴(yán)重惡化不能維持的病人，建議進行肝移植手術(shù)。有些病人的肝臟，會出現(xiàn)多發(fā)的癌變結(jié)節(jié)，在這種情況下需要盡快肝移植，否則就會治一個結(jié)節(jié)，另外一個結(jié)節(jié)又發(fā)展起來，這樣患者的生命，就會很短暫。所以，對于出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重惡化，以及肝臟多發(fā)癌變結(jié)節(jié)的病人，這種情況下需要肝移植。
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親體肝移植需要多少錢
手術(shù)費用與醫(yī)院選擇、手術(shù)方式、手術(shù)難易度等有關(guān)。移植后易發(fā)生并發(fā)癥，從而增加后續(xù)治療費用。
膽道閉鎖肝移植手術(shù)后能活多久
膽道閉鎖在進行肝移植手術(shù)之后，大多患者都可以長期、健康的存活，且生活質(zhì)量有所保障，不影響日常的工作與生活。在手術(shù)之后，要對患者進行密切的觀察，注意飲食方面的調(diào)理，還應(yīng)保持平和、積極的態(tài)度，避免過于緊張、憂慮，以免影響疾病的恢復(fù)。
輔助性肝移植是什么
輔助性肝移植分為原位輔助性肝移植和異位輔助性肝移植。原位輔助性肝移植就是切除一部分受體的肝臟，再重新植入在切除肝臟的位置，它主要用于爆發(fā)性肝功能衰竭或者是小肝綜合癥等患者。異位輔助性肝移外科手術(shù)上基本不應(yīng)用。
肝移植可不可以進入醫(yī)療保險
肝移植手術(shù)尚未進入醫(yī)療保險，但是肝移植的術(shù)前檢查是可以進入醫(yī)療保險的。比如血常規(guī)、生化血液學(xué)的相關(guān)檢查、影像學(xué)的相關(guān)檢查都在醫(yī)保范圍內(nèi)。術(shù)后免疫抑制劑的使用，如普樂可復(fù)、環(huán)孢素、霉酚酸類的抗排異藥等藥物都在醫(yī)保范圍內(nèi)。
最多可以切多少活體肝移植供體
一般的活體肝移植更多的指的是親體肝移植，研究認(rèn)為供體要切除60%~65%的肝臟，對于供體來講是安全的。而且根據(jù)評分，供體要切除60%~65%的肝臟，受體的體內(nèi)也不至于發(fā)生小肝綜合癥。這樣供體的安全和受體的安全，就都能夠保證。
肝移植排異癥狀有哪些
肝移植術(shù)后排異分為超急排、急排和慢性排異。但是超急排發(fā)生的概率非常小。發(fā)生排異后，患者可能會出現(xiàn)乏力、厭食、皮膚黃染以及鞏膜的黃染。若患者插有T管，則可看到膽汁引流液顏色變淡、量變少和膽汁稀薄。但有些患者可能沒有任何癥狀。
怎么處理肝移植受體感冒
肝移植受體如果感冒了之后和正常人是一樣的?？梢苑酶忻扒鍩犷w粒、雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒以及白加黑等這一類感冒藥，但一些藥物是經(jīng)過肝臟代謝，它可能會引起肝功能的異常，所以一定要密切地監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
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肝移植可以進入醫(yī)療保險嗎
肝移植手術(shù)尚未進入醫(yī)療保險，但是，進行肝移植的術(shù)前檢查，可以進入醫(yī)療保險。比如血常規(guī)檢查、生化血液學(xué)的相關(guān)檢查以及影像學(xué)的相關(guān)檢查，都已經(jīng)進入醫(yī)療保險的范圍之內(nèi)。在肝移植術(shù)后，患者對于免疫抑制劑的使用，比如普樂可復(fù)、環(huán)孢素、霉酚酸類的抗排異藥等藥物，都已經(jīng)進入醫(yī)療保險的范圍之內(nèi)。通常來講，患者進行肝移植手術(shù)，假如是在醫(yī)院住院治療會有一定的報帳，可是它的報帳占比相對比較低。肝臟移植通常是肝臟腫瘤較為局限性，也就是說是肝臟細(xì)胞凋亡、肝衰竭等狀況，患者對于藥品傳統(tǒng)醫(yī)治的實際效果不太好，才會強烈推薦開展肝臟移植。肝臟移植最先是來源較為難得到，假如患者家中的經(jīng)濟條件不太好，未必可以承擔(dān)手術(shù)治療總體的花費。
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肝移植排異有什么癥狀
肝移植排異癥狀，可以分為超急排、急排和慢性排異。但超急排發(fā)生的概率非常小。發(fā)生排異后，患者可能會出現(xiàn)乏力、厭食、皮膚黃染以及鞏膜黃染。若患者插有T管，則可看到膽汁引流液顏色變淡、量變少和膽汁稀薄。但有些患者可能沒有任何癥狀。肝移植排異的超急性排斥反應(yīng)，往往在移植肝再灌注后數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。由于預(yù)存抗體迅速與移植物內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，激活補體和凝血系統(tǒng)導(dǎo)致溶解反應(yīng)，移植肝微血管廣泛微血栓形成，術(shù)中便可見移植物腫脹，色澤變暗，血流量減少，器官功能迅速衰竭。急性排斥反應(yīng)，往往發(fā)生在肝移植術(shù)后3個月內(nèi)，患者常見癥狀有精神差、消化功能不良、膽紅素升高，肝組織病理檢查可見炎性細(xì)胞侵潤。肝移植排異的慢性排斥反應(yīng)，往往是急性排斥反應(yīng)反復(fù)發(fā)作的結(jié)果。
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肝移植后會有哪些并發(fā)癥
肝移植后的并發(fā)癥，可以分為早期并發(fā)癥以及晚期并發(fā)癥。肝移植后，早期的并發(fā)癥包括膽道出血、膽道感染、肝動脈血栓以及膽漏；肝移植后，晚期的并發(fā)癥更多見的是肝功能異常，包括排異反應(yīng)、病毒性肝炎的新發(fā)或復(fù)發(fā)和膽道、肺部以及泌尿系統(tǒng)等部位感染。目前來說，肝移植手術(shù)非常成熟，引發(fā)的并發(fā)癥可能會比較少。有些患者在做完肝移植手術(shù)以后，可能會出現(xiàn)早期的并發(fā)癥為急性排異反應(yīng)，也就是移植入人體的肝臟，會被免疫系統(tǒng)排斥；血栓，其中包括門靜脈血栓以及肝動脈血栓等；由于做完手術(shù)之后，患者需要使用免疫抑制劑，則患者的膽道系統(tǒng)、呼吸道、切口、腹腔內(nèi)均容易出現(xiàn)感染的癥狀；如果膽管的吻合口出現(xiàn)狹窄的現(xiàn)象，患者可以出現(xiàn)黃疸等情況。
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肝移植術(shù)后能妊娠嗎
肝移植術(shù)后能妊娠。對于肝移植受體來說，在懷孕之前的狀態(tài)下，一定要保證健康，另外最重要的是免疫抑制劑的使用。但只有他克莫司這種免疫抑制劑，可以在妊娠期服用。所以，在懷孕之前提前一年，就要將抗排異藥改為單用他克莫司。肝移植術(shù)后妊娠，對母兒均可造成較嚴(yán)重的影響。對母親的影響包括，可以導(dǎo)致母親發(fā)生肝功能損害，還可致母親貧血，可出現(xiàn)病毒、細(xì)菌感染，以及高膽紅素或者剖宮產(chǎn)率增加的情況。對圍生兒的影響，因胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒生長遲緩、低出生體重兒、胎兒窘迫增多，加上母親出現(xiàn)妊高征、重度膽汁淤積等情況，均可使圍生兒死亡率明顯增高。盡管肝移植術(shù)后，妊娠母兒并發(fā)癥較多，但肝移植并非是妊娠禁忌證。在妊娠過程中只要嚴(yán)密監(jiān)測母兒安危，肝移植術(shù)后，不但能妊娠，且有分娩成功的機會。
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肝移植后多久復(fù)查一次
根據(jù)肝移植不同的手術(shù)的病因，患者的術(shù)后復(fù)查的間隔略有不同。肝移植術(shù)后復(fù)查，早期按術(shù)后一天、三天、一周、兩周、一個月、兩個月、三個月、六個月、十二個月間隔復(fù)查；術(shù)后晚期按一年、一年半、兩年、兩年半、三年這樣間隔復(fù)查。肝移植后復(fù)查項目較多，包括基本的生命體征檢查，另外，還要檢查尿、糞常規(guī)和培養(yǎng)；檢查血常規(guī)和肝腎功能；肝移植后，復(fù)查項目較多，其中還包括凝血功能檢查；肝移植后，還要做好肝炎病毒檢測；每周還要做超聲檢查，及時了解患者是否有胸水、腹水等情況。肝移植后，要做好定期復(fù)查，在早期可間隔時間短一些。如果到術(shù)后晚期，間隔時間就會較長。只要做好術(shù)后定期檢查，才能有效恢復(fù)。而且復(fù)查項目較多，患者要認(rèn)真對待，做好每一次復(fù)查。
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- 1 什么是肝移植
- 2 什么叫肝移植
- 3 肝移植的條件
- 4 肝移植如何手術(shù)
- 5 什么是活體肝移植
- 6 肝移植要花多少
- 7 哪些患者需要肝移植
- 8 肝移植術(shù)后注意哪些
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