權(quán)威問答
需要肝移植的患者主要包括終末期肝病、急性肝衰竭、肝癌及先天性代謝性肝病患者，具體適應(yīng)癥有肝硬化失代償期、原發(fā)性膽汁性膽管炎晚期、肝豆狀核變性等。
肝硬化失代償期患者出現(xiàn)腹水、肝性腦病或消化道出血等并發(fā)癥時需考慮肝移植，治療需結(jié)合抗纖維化藥物如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片，并限制蛋白質(zhì)攝入。
暴發(fā)性肝炎或藥物性肝損傷導致凝血功能障礙、黃疸進行性加重者需緊急肝移植，術(shù)前可短期使用人工肝支持系統(tǒng)聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸注射液。
符合米蘭標準的肝癌患者可通過肝移植根治，術(shù)前需評估腫瘤分期并使用侖伐替尼、索拉非尼等靶向藥物控制進展。
肝豆狀核變性或α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳代謝病患者出現(xiàn)肝功能衰竭時需移植，術(shù)前需進行青霉胺驅(qū)銅治療或蛋白替代療法。
肝移植術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司，定期監(jiān)測肝功能及藥物濃度，保持低脂高蛋白飲食并避免劇烈運動。
