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膽囊息肉能自愈嗎

發(fā)布時間:2018-09-0661144次播放

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一般而言,患有膽囊息肉的病人,在臨床上出現(xiàn)自愈的可能性,會比較小。如果是真性息肉、腺瘤性息肉的患者,主要是需要關(guān)注息肉生長的快慢。有的患者是出現(xiàn)很小的息肉,每年進(jìn)行復(fù)查,也沒有太大的變化,對于這種情況的患者來講,可以不用治療;但是,如果是膽固醇性的息肉患者,在一般情況下,膽固醇性息肉生長以后,再自動消退,就會比較難。

有的患者息肉長得會比較慢,經(jīng)過幾年,可能也沒有太大的變化。但是,有的患者一旦出現(xiàn)可能會長得較快,幾個月從B超上能看到有明顯增大的趨勢,所以這種息肉一旦形成,不太可能自愈。部分藥物如熊去氧膽酸在膽囊,在膽固醇性息肉早期應(yīng)用,可能會有一定的作用,幫助患者調(diào)節(jié)膽汁代謝后,可能會減小或者是逐漸消退。

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如何對待膽囊息肉
膽囊息肉可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等表現(xiàn)。
膽囊息肉癌變幾率有多大
不是以膽固醇為主的膽囊息肉長的比較大的情況下,是有一定癌變的可能性的,膽囊息肉不超過一厘米癌變的可能性是很小的。膽囊的息肉大體上可以分成最主要的分成兩大種,細(xì)分還可以分成7-到8種。對于膽固醇性的息肉,是占有膽囊息肉最大成分的一個比例的,可能能占到85%甚至以上。這種息肉的成分跟膽囊結(jié)石很相近,以膽固醇為主,這種息肉往往一般是很難癌變的。其包括炎癥性的或者纖維性的這樣的息肉不是以膽固醇為主的,膽囊息肉比較大,是有一定癌變的可能性的。在臨床醫(yī)師在判斷膽囊息肉的成分的時候,很難通過術(shù)前的B超以及CT或者核磁的檢查,以及其更有效的手段來鑒別的成分。主要是以形態(tài)和大小,如在膽囊息肉不超過一厘米的情況下,臨床的數(shù)據(jù)還是很少見到小息肉有癌變的可能性的,所以一厘米是患者可能要記住的一個坎。另外一個,如果息肉的形態(tài)是那種根部也就是蒂部比較狹小的,不是那種寬基底的,也沒有引起局部的膽囊壁增厚的這樣的情況,癌變的幾率也相對是比較小的。所以患有膽囊息肉的病友不要過度的焦慮,一個要看的B超下的一個形態(tài)是否寬基底,還有一個就要看的大小是否超過了一厘米,有沒有異常的血供等等這些形態(tài)。
語音時長 02:04

2020-05-15

61028次收聽

02:59
膽囊息肉可以做保膽息肉摘除術(shù)嗎
膽囊息肉如果癥狀明顯,疼痛頻繁,有些醫(yī)生會建議摘除膽囊。如果無癥狀,患者會拒絕手術(shù),更希望留住膽囊治療息肉。從理論上講,肝膽外科醫(yī)生不主張保膽取息肉手術(shù),如果是膽固醇性息肉,在確定它的成分,沒有異常血流等情況下,可以采取保膽取息肉。但是,手術(shù)并不能根除膽囊息肉的復(fù)發(fā)。如果是非膽固醇息肉,而是其他類型息肉,可能由于去除不凈,無法防止它產(chǎn)生癌變傾向。總體來說,膽囊息肉的單純息肉摘除手術(shù),一般不會完全拒絕,但是盡可能要減少采用。
肋骨下邊疼怎么回事
如果病人出現(xiàn)了肋骨下邊疼痛的情況,是什么原因?qū)е碌?,主要看是肋骨右下方還是左下方疼痛。如果是右下方疼痛,多是由于肝臟、膽囊部位的疾病所引發(fā)的,因為右側(cè)肋骨下方主要是肝臟和膽囊,比如說有膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結(jié)石,或者是有肝囊腫,肝部的的腫瘤以及肝炎等疾病所導(dǎo)致的。如果是左下方疼痛,多是由于胃部的疾病,比如說胃炎,胃潰瘍,胃部腫瘤,以及有胰腺或者是脾臟部位的疾病所導(dǎo)致的。還有就是出現(xiàn)了肋骨下方外傷或者有勞損以后引發(fā)第十一、十二肋軟骨炎情況,也會有肋骨下方疼痛。所以在出現(xiàn)疼痛以后一定要及時的就診,主要看是什么原因引發(fā)的疼痛,并且針對病因治療來緩解疼痛的癥狀。
語音時長 01:26

2020-03-19

58742次收聽

膽囊息肉樣病變?nèi)绾沃委?/a>
根據(jù)病情采取針對性治療措施。膽囊息肉樣病變,跟膽囊息肉基本上一個概念,進(jìn)行B超檢查時,看到膽囊腔內(nèi)病變,不能確認(rèn)是膽囊息肉還是膽囊結(jié)石,這時可能會寫膽囊息肉樣病變診斷。從臨床觀察來看,膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽囊息肉,膽囊息肉治療,以直徑做臨床決策,比如息肉直徑大于一厘米,建議做膽囊切除手術(shù),如果息肉直徑不到一厘米,建議密切隨訪觀察,包括半年左右時要復(fù)查一次超聲,然后觀察息肉大小變化。對于息肉患者可能心存僥幸,覺得能不能通過藥物治療或生活方式改善,讓息肉消失,其實沒有明確科學(xué)依據(jù),目前也沒有明確的有效藥物。通過生活方式干預(yù)很難控制息肉生長速度,所以主要以觀察為主,如果大于一公分盡早手術(shù)治療。
語音時長 01:59

2020-03-16

52559次收聽

膽囊息肉手術(shù)后注意哪些事項
膽囊息肉手術(shù)后恢復(fù)飲食盡量緩慢,膽囊切除手術(shù)者可加用促進(jìn)膽汁排泄的藥物,以輔助消化功能。手術(shù)后,恢復(fù)飲食盡量緩慢,逐漸過渡,手術(shù)后第二天建議吃清淡的流食,在1到2周之內(nèi)慢慢過渡到正常飲食。膽囊切除手術(shù)后,膽汁儲備功能容易出現(xiàn)不足,因為膽汁是肝臟分泌的,臨時儲存在膽囊里,吃飯時刺激膽囊收縮,將膽汁排空到腸道里消化食物,在膽囊切除以后,膽汁的儲備能力會出現(xiàn)短時間不足,有些患者容易在進(jìn)食油膩食物以后出現(xiàn)腹瀉,因此在手術(shù)后早期可加用促進(jìn)膽汁排泄的藥物,以輔助消化功能,而到后期由于身體的適應(yīng)和代償功能會合并出現(xiàn)膽管增寬,從而替代一部分膽囊的膽汁儲備的功能。
語音時長 01:52

2020-03-16

59488次收聽

膽囊息肉形成的原因是什么
膽囊內(nèi)膽汁膽固醇比例過高、膽汁酸鹽不足、膽囊炎反復(fù)發(fā)作都有可能會導(dǎo)致膽囊息肉的形成,以及原因不明的腺瘤性息肉。膽囊息肉通常是指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變的總稱,又稱為膽囊隆起樣病變,根據(jù)膽囊息肉的成分,可以分為膽固醇性息肉,炎性息肉腺瘤性息肉等等,絕大多數(shù)的膽囊息肉都是屬于膽固醇性的息肉又稱為假性息肉,那么這種息肉的形成原因是由于膽囊內(nèi)膽汁膽固醇比例過高,或膽汁酸鹽不足而導(dǎo)致膽固醇的結(jié)晶,膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上而形成的膽固醇性息肉,這種息肉的形成往往和飲食結(jié)構(gòu)、習(xí)慣有密切相關(guān)性;膽囊的炎性息肉是由于膽囊炎反復(fù)發(fā)作過程中形成的局部組織增生,大部分會合并有膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎。有一少部分的膽囊息肉屬于腺瘤性的息肉,或稱為真性息肉,這種息肉的形成原因具體不明。而且在臨床上是真正需重視的腫瘤性的息肉。雖然腺瘤性息肉屬于良性病變,但增大到一定程度有發(fā)生癌變的風(fēng)險。
語音時長 01:39

2020-02-24

57225次收聽

02:40
膽囊息肉怎么自愈
膽固醇性息肉可以自愈,腺瘤性息肉不會自愈。需要對其進(jìn)行鑒別診斷判定它是膽囊膽固醇性息肉還是腺瘤性息肉。膽固醇性息肉與體內(nèi)的膽紅素代謝水平的變化相關(guān),尤其在妊娠的婦女中,早期會有膽汁淤積、淤膽的表現(xiàn),等妊娠結(jié)束之后,這種癥狀就會消失,所以膽固醇性息肉是可以自愈的。腺瘤性息肉是不會自愈的,因為這種息肉是由細(xì)胞成分在膽囊黏膜層發(fā)生發(fā)展來,需要密切隨訪、警惕它癌變的風(fēng)險,臨床上對于這類息肉,如果超過一公分,癌變的幾率就會明顯增加。所以在大部分臨床中心是將這種息肉以一公分為界,如果超過一公分就會建議進(jìn)行膽囊切除手術(shù),但也不是絕對。需要根據(jù)息肉B超下的表現(xiàn)、性狀以及有沒有合并腫瘤標(biāo)記物的升高,有沒有合并臨床癥狀等一系列綜合因素來考慮是否需要外科處理。
01:55
膽囊息肉多大需要手術(shù)
膽囊息肉非常常見,那么有的是單發(fā)有的是多發(fā)在超聲的時候可以進(jìn)行檢查。那么我們對于膽囊息肉的治療原則要根據(jù)其膽囊息肉的性質(zhì),生長速度,有無癌變風(fēng)險來進(jìn)行判斷;如果說從息肉大小來講,那么超過一公分的無疑呢是具有手術(shù)的指征。無論是國外還是國內(nèi)的有關(guān)膽囊息肉的治療指南,都把膽囊息肉大于一公分作為手術(shù)的一個指征。那么對于很多年輕人由于多數(shù)膽囊息肉為膽固醇性,所以呢,我們建議對于超過一公分的多發(fā)膽囊息肉,通過進(jìn)一步檢查來確認(rèn)其性質(zhì),如果屬于膽固醇性息肉,則可以繼續(xù)觀察,而如果屬于腺瘤性息肉,息肉越大,其發(fā)生癌變的風(fēng)險就越高,那么腺瘤性息肉超過一公分則建議積極外科手術(shù)治療。
02:08
膽囊長息肉要吃什么藥
膽囊息肉在體檢時,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)膽囊壁上有一個或者是單個的大小不等的息肉樣病變。通常根據(jù)其性質(zhì)分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。膽固醇性息肉由于沒有癌變的風(fēng)險,只是和飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān),不引起明顯的癥狀,通常也不需要藥物治療。如果膽固醇性息肉同時合并有膽囊結(jié)石或者慢性膽囊炎而引起疼痛,消化不良,隱痛,腹脹等,可以選擇對癥藥物來緩解癥狀。如果膽囊息肉考慮是腺瘤性息肉,或者快速增長,有存在癌變的風(fēng)險,需要進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù),以避免膽囊癌變導(dǎo)致的疾病的惡化。
01:46
膽囊息肉需要做什么檢查
患有膽囊息肉的病人,需要做的檢查,首先術(shù)前診斷,就是彩超的檢查。通過膽囊息肉患者進(jìn)行彩超檢查,主要可以了解的問題是,膽囊息肉的大小、形態(tài)、活動度以及位置。然后,如果根據(jù)膽囊息肉的大小、形態(tài),膽囊息肉出現(xiàn)惡變的傾向,就建議患者做一個增強ct的檢查,或者是核磁共振的檢查,來判斷這個膽囊息肉的良惡性的程度。這是膽囊息肉患者,在進(jìn)行手術(shù)以前,需要做的最重要的兩個檢查。另外,還有比如血常規(guī)檢查、凝血檢查,以及肝腎功能的檢查,在進(jìn)行手術(shù)之前,必備的檢查就是抽血檢查,還有像心電圖檢查,以及胸片檢查,也是膽囊息肉患者必須要做的檢查,這些檢查結(jié)果,是在麻醉前評估,必須要看到的內(nèi)容,也是進(jìn)行膽囊息肉術(shù)前,需要檢查的內(nèi)容。