先天性食道閉鎖有哪些類型
發(fā)布時間：2018-09-2854814次播放
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先天性食道閉鎖按食管閉鎖的部位以及是否合并有食管氣管瘺，先天性食道閉鎖可分為五種類型。
Ⅰ型食管近段及遠段均為盲端，不通入氣管，無食管氣管瘺。Ⅱ型食管近段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠端為盲端。Ⅲ型食管近段為盲端，遠段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺。Ⅳ型食管近段及遠段均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺。Ⅴ型食管腔通暢，無閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺。
最常見的是第Ⅲ型，Ⅲ型又細(xì)分成兩型，比較多見的是ⅢB類，大概占全部先天性食管閉鎖的95%左右，其它的類型相對比較少見；最少見的類型是Ⅰ型食道閉鎖，發(fā)病率最低，治療也最困難。
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先天性食管閉鎖的癥狀
先天性食管閉鎖是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重發(fā)育畸形。本病在臨床上并不少見，男女發(fā)病并無差異，主要表現(xiàn)為患嬰在吃奶時會出現(xiàn)嘔吐、青紫、嗆咳和呼吸困難等癥狀。先天性食管閉鎖的癥狀隨著病情發(fā)展而不同，早期的癥狀有不能正常喂養(yǎng)，例如孩子出生后，父母試圖給孩子喂奶，總是不能正常進行，孩子會出現(xiàn)明顯的嗆咳，同時有大量的泡沫樣的分泌物經(jīng)口鼻涌出，隨著喂養(yǎng)的進程，癥狀會逐漸加重，嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致食物倒流并引發(fā)窒息。
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先天性食道閉鎖術(shù)前準(zhǔn)備什么
由于先天性食道閉鎖對手術(shù)時間的要求不是特別嚴(yán)格，所以患者不一定需要在第一時間盡早手術(shù)，因此在手術(shù)前患者有相對比較充分的時間進行術(shù)前準(zhǔn)備?；颊邞?yīng)調(diào)整雙肺的情況，因為本病很多情況都合并有肺炎、雙肺肺炎，患者要把肺的情況適當(dāng)調(diào)整好，要把痰、口腔的分泌物徹底充分地進行吸除；同時還應(yīng)對其他身體內(nèi)的綜合狀況進行調(diào)整，尤其是新生兒在出生一星期之內(nèi)的脫水狀況，要及時進行補充和適當(dāng)改善水電解質(zhì)、營養(yǎng)狀況；此外，手術(shù)前還要排除其他臟器和器官系統(tǒng)合并其他畸形的可能。
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先天性食道閉鎖術(shù)后如何護理
先天性食道閉鎖的術(shù)后護理相對比較專業(yè)，因為絕大多數(shù)情況術(shù)后病人都要在專業(yè)的重癥監(jiān)護病房進行特殊的治療，對于家屬可能需要做的事情較少。專業(yè)角度分析，患者要保持呼吸道的通暢，要保持營養(yǎng)液量補充的合理，要進行全身的抗炎，如果有胸腔引流還要保持引流管的通暢，同時還要進行胃腸外營養(yǎng)的合理安排。
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先天性食道閉鎖術(shù)后多長時間恢復(fù)
先天性食道閉鎖術(shù)后的恢復(fù)時間主要根據(jù)孩子手術(shù)前病情的評估、手術(shù)進行的情況和術(shù)后恢復(fù)的情況來綜合判斷?？傮w分析如果手術(shù)順利，術(shù)后沒有特殊情況發(fā)生，大約術(shù)后十天左右基本能夠恢復(fù)；情況較差者如出現(xiàn)氣管食管瘺的復(fù)發(fā)、吻合口的瘺，恢復(fù)的時間可能相對較長，需要兩個月左右甚至更長的時間。
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先天性食道閉鎖術(shù)后并發(fā)癥有哪些
先天性食道閉鎖的術(shù)后并發(fā)癥為多種多樣，主要分為兩方面：一、短期并發(fā)癥，肺炎、胸腔感染、切口感染、吻合口瘺等。因為食道閉鎖本身兩端之間有距離，將它們吻合在一起，手術(shù)后會有一定的向兩端的張力，所以會發(fā)生吻合口的瘺，處理起來也是非常棘手。二、遠期的并發(fā)癥，主要是吻合口的狹窄，食道閉鎖吻合口術(shù)后容易形成疤痕、狹窄，它的病程長且治療效果不明顯，遺留的問題會影響孩子的發(fā)育，而且營養(yǎng)狀況也會明顯比同齡孩子要滯后。
什么是先天性食管閉鎖的癥狀
先天性食道閉鎖的癥狀大體上有以下幾方面，先天性食管最早表現(xiàn)出來的癥狀是不能正常喂養(yǎng)，孩子出生后或者在醫(yī)院的嬰兒室，父母都會試圖給孩子喂水、奶，但是發(fā)現(xiàn)不能正常進行，孩子會出現(xiàn)明顯的嗆咳，同時有大量的泡沫樣的分泌物經(jīng)口鼻涌出。而且隨著喂養(yǎng)的進程癥狀會逐漸加重，嚴(yán)重的情況下隨著唾液或口腔分泌物會反流進氣管，導(dǎo)致嬰兒窒息，發(fā)生非常嚴(yán)重的后果。
先天性食道閉鎖產(chǎn)前能不能檢查出來
近幾年醫(yī)療水平有很大的發(fā)展，尤其是在產(chǎn)前B超這方面進步非常明顯。據(jù)了解，部分基層醫(yī)院或者是中級的專業(yè)婦產(chǎn)醫(yī)院，甚至更好的醫(yī)院，都能夠通過產(chǎn)前B超的技術(shù)，在產(chǎn)前24周，最遲在產(chǎn)前32周左右，能明確地診斷出先天性食道閉鎖，而且準(zhǔn)確率比較高。
先天性食道閉鎖術(shù)后怎么護理
先天性食道閉鎖的術(shù)后護理相對比較專業(yè)，因為絕大多數(shù)情況術(shù)后病人都要在專業(yè)的重癥監(jiān)護病房進行特殊的治療，對于家屬可能需要做的事情較少。專業(yè)角度分析，患者要保持呼吸道的通暢，要保持營養(yǎng)液量補充的合理，要進行全身的抗炎，如果有胸腔引流還要保持引流管的通暢，同時還要進行胃腸外營養(yǎng)的合理安排。
先天性食道閉鎖術(shù)后恢復(fù)需要多久
先天性食道閉鎖術(shù)后的恢復(fù)時間主要根據(jù)孩子手術(shù)前病情的評估、手術(shù)進行的情況和術(shù)后恢復(fù)的情況來綜合判斷。總體分析如果手術(shù)順利，術(shù)后沒有特殊情況發(fā)生，大約術(shù)后十天左右基本能夠恢復(fù)；情況較差者如出現(xiàn)氣管食管瘺的復(fù)發(fā)、吻合口的瘺，恢復(fù)的時間可能相對較長，需要兩個月左右甚至更長的時間。
先天性食道閉鎖術(shù)后有哪些并發(fā)癥
先天性食道閉鎖的并發(fā)癥非常多，術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是吻合口瘺，在處理起來也是最棘手的；中長期術(shù)后的并發(fā)癥主要是吻合口的狹窄，處理起來也比較麻煩，因為它的特點是病程長、治療效果不明顯，會有術(shù)后遺留的問題，給孩子造成的危害較大，如不能正常的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況明顯較同齡孩子滯后，同時術(shù)后還可能合并有氣胸、液胸、膿胸、膿氣胸、血胸以及胸腔感染、縱隔感染等，而這些并發(fā)癥出現(xiàn)后，治療上都有一定的難度。
