腹膜透析和血液透析哪個好
發(fā)布時間：2018-09-2866076次播放
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腹膜透析和血液透析，有各自的優(yōu)缺點，有各自適合的人群，具體分析如下：
腹膜透析和血液透析都是尿毒癥病人的替代治療方法，大概有百分之六七十的病人是可以做血透，也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路，把血引出來再回去，腹膜透析是不見血的。
腹膜透析適合血管通路不好，沒辦法做瘺的病人；心血管不好的人，如病人有房顫、心?；蛘叻胚^支架，因為沒有通路的問題，可以在家做腹透，操作比較簡單，自己也可以給自己操作；家里不方便或者眼睛看不見，家屬可以幫著做，來醫(yī)院不方便的人。
不管是腹膜透析還是血液透析沒有嚴格的禁忌癥，但是有一些相對禁忌癥。如腦出血或者心臟不好，血管通路不好解決的病人，建議做腹透。血透的病人這一段通路不好，建議做腹透。
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尿毒感染是尿毒癥嗎
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尿毒癥傳染人嗎
尿毒癥本身不存在傳染性，一般是不會傳染給人的。尿毒癥是由于各種慢性腎臟病持續(xù)損害，導致腎臟不能排泄代謝廢物，從而引發(fā)的疾病終末期結局。常見的原發(fā)病有慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、多囊腎。常見的病因有高尿酸、感染、休克、梗阻等。這些病因引起的尿毒癥都不具有傳染性，但如果是傳染病引起的尿毒癥，如乙肝病毒感染，艾滋病等引起尿毒癥，這種情況下尿毒癥可能會傳染，但是尿毒癥本身是沒有傳染性的。尿毒癥的患者，一定要及時的進行相應的治療。
怎樣預防尿毒癥
規(guī)律的體檢對于預防尿毒癥是非常重要的，另外要預防尿毒癥就必須要多飲水。通過飲水可以保證腎臟的有效血液灌注，可以促進代謝廢物的排除。另外有病不能夠亂投醫(yī)，隨便去吃祖?zhèn)髅胤交蛘咚^的救命草，一定要在醫(yī)生的指導下規(guī)律的用藥，而不能夠隨意吃藥、隨意停藥甚至不吃藥。因為只有有效的控制血壓、血糖、血脂、血尿酸、蛋白尿，慢性腎臟病的進展才能夠得到延緩或者逆轉。在生活上面一定要注意合理飲食，不要吃得很咸，以清淡飲食為主，因為過度的鹽分攝入導致水鈉潴留影響血壓，從而導致慢性腎臟病加重。在國家引起尿毒癥最常見病因是慢性腎炎，其次是糖尿病腎病和高血壓腎病。慢性腎炎早期癥狀非常隱匿，有的僅僅表現(xiàn)為尿的異常，沒有其不適的癥狀，如果缺乏規(guī)律的體檢，就會使很多患者得不到及時的診斷與治療，隨著病情的進展就會出現(xiàn)尿毒癥。因此隨著生活條件的不斷改善，通過體檢篩查慢性腎臟病的項目并不多，只要查血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、肝腎功能、泌尿系超聲，就能夠發(fā)現(xiàn)早期腎臟病的蛛絲馬跡。
尿毒癥是絕癥嗎
尿毒癥不是絕癥。所謂絕癥就是患者有看不好的疾病，患者無論通過藥物治療還是手術治療，都不能夠存活下去，短時間之內由于各種并發(fā)癥死亡。而尿毒癥是由于各種慢性腎臟病的腎功能進行性的惡化，最后導致患者的腎臟功能出現(xiàn)衰竭，不能夠將患者多余的水分、電解質、各種毒素排出體外的一種綜合癥。一旦診斷尿毒癥以后，治療的方法是非常多的，既可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，還可以選擇腎臟移植治療，無論是血液透析還是腹膜透析，療效相近，各有優(yōu)缺點，臨床上可以互為補充。腎移植是目前尿毒癥最佳的腎臟替代的方法，療效非常好，移植的成功率也比較高，可以恢復正常的腎功能。既可以恢復腎臟的內分泌功能，也恢復腎臟代謝功能。通過選擇這些治療手段以后，患者的臨床癥狀可以緩解，患者的生活質量可以提高，患者的壽命可以得到延長。
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長期透析有哪些危害
長期透析的危害，會產生一些并發(fā)癥，感染，會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，具體分析如下：血液透析是部分替代腎臟的功能，不能夠完全替代腎臟功能。長期透析會發(fā)生一些不可阻擋的并發(fā)癥，如腎性骨病、腎性貧血、淀粉樣變，雖然不致命，但是患者很痛苦。透析需要把血從身體里引出，容易引起生物相容性的問題，潛在感染，最常見的就是普通細菌感染和特殊感染，如結核、支原體，還有一些腫瘤。透析不光透毒素出去，還會把營養(yǎng)素也透出去，所以病人會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。建議年輕患者，透3到5年，有合適的時候，還是去做移植。如果移植成功，生活質量和透析不一樣，能避免這些并發(fā)癥。
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如何預防血液透析并發(fā)癥
預防血液透析并發(fā)癥，要注意飲食、運動、生活方式，從透析技術層面預防并發(fā)癥，還需要藥物來解決，具體分析如下：預防血液透析并發(fā)癥的手段要方方面面的管理，病人需要一個規(guī)范的透析方案，至少一周透析三次，每次四個小時，是最基本的透析處方。除了常規(guī)透析，普通透析只能清除小分子的毒素，只能替代部分的腎功能，并發(fā)癥發(fā)生，是和大中分子有關，還要補充一些普通透析不能解決的透析方式，如血液灌流、血液濾過，這些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素，預防并發(fā)癥的發(fā)生。一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了，一定要靠藥物來解決，如糾正貧血，要用生血針；治療腎性骨病，要用D3補鈣；高血壓要降壓。
什么方法治療尿毒癥
尿毒癥主要是替代治療，指的是做血液透析、腹膜透析，有條件患者可以做腎移植。并發(fā)癥治療，患者進入到尿毒癥期會出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂、腎性骨病，這些并發(fā)癥還可能會同時存在。除了要給患者規(guī)律的透析治療外，同時要服用糾正貧血的鐵劑、促紅細胞生成素，糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷的藥、升高血鈣的藥物，以及治療繼發(fā)性甲旁亢的這類藥物，都是常規(guī)用藥。
