睪丸扭轉(zhuǎn)多久會壞死
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2859388次播放
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在睪丸扭轉(zhuǎn)后12小時(shí)左右睪丸可能會出現(xiàn)壞死。
睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后會對睪丸有危害。因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)后會出現(xiàn)靜脈的血液栓塞，血液栓塞后會影響到睪丸的血供，會造成睪丸的缺血、壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)的危害與睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的時(shí)間有很大的關(guān)系。在12小時(shí)后大多數(shù)睪丸會出現(xiàn)壞死。
目前的醫(yī)學(xué)資料證明，睪丸壞死后，要把壞死的睪丸切除。因?yàn)椴G丸出現(xiàn)壞死后會破壞血睪屏障，會引起體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，會對對側(cè)的睪丸產(chǎn)生損害。
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怎樣讓睪丸自己扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)無法通過自主行為實(shí)現(xiàn)，屬于需緊急處理的泌尿外科急癥。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引起，表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、腫脹、睪丸位置上抬等癥狀，需在6小時(shí)內(nèi)通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位恢復(fù)血供，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)...
劇烈運(yùn)動——引發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因之一
本例患者為13歲男性，八小時(shí)前因劇烈運(yùn)動出現(xiàn)左下腹疼痛，為間斷性，兩小時(shí)前再次出現(xiàn)左下腹疼痛，伴左側(cè)陰囊腫痛，遂前來我院就診。經(jīng)體格檢查，左側(cè)陰囊有腫大，通過彩超檢查，顯示左側(cè)附睪迂曲扭轉(zhuǎn)，形態(tài)失常，確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，施以術(shù)后治療。經(jīng)過三天住院治療，患者病情有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢查無異常，遂出院。
睪丸扭轉(zhuǎn)的危害有哪些
出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸和陰囊處會出現(xiàn)劇烈的疼痛感；若不及時(shí)治療，睪丸會因缺血壞死，血睪屏障被破壞，產(chǎn)生抗精子抗體，還會影響正常生育；手術(shù)切除睪丸后會影響性功能。
睪丸扭轉(zhuǎn)能治好嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)可以治愈。睪丸扭轉(zhuǎn)病情較輕可能自行復(fù)位；不能自行復(fù)位的，可以選擇手法復(fù)位、藥物治療或在睪丸扭轉(zhuǎn)六個(gè)小時(shí)內(nèi)盡早選擇手術(shù)治療，大多可以治愈。
睪丸扭轉(zhuǎn)如何治療
發(fā)生了睪丸持續(xù)的劇烈的疼痛，而且向腰肋部放射的情況，要及時(shí)的第一時(shí)間到醫(yī)院去就診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的最敏感和最方便的檢查方法，所以一定要第一時(shí)間求助醫(yī)生進(jìn)行睪丸的超聲。睪丸的超聲有助于判斷扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)還是睪丸鞘膜外，特別是它能夠鑒別診斷這種疼痛是由于急性附睪炎所造成的，還是睪丸扭轉(zhuǎn)所造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關(guān)鍵點(diǎn)就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)。而睪丸扭轉(zhuǎn)會出現(xiàn)低血流，甚至嚴(yán)重情況下睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。因此用超聲診斷是確定睪丸扭轉(zhuǎn)的第一敏感的檢查方法。
睪丸扭轉(zhuǎn)可以自愈嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)是由于提睪肌收縮不平衡導(dǎo)致的睪丸自身橫向的旋轉(zhuǎn)造成的。如果睪丸扭轉(zhuǎn)的角度非常小，小于360度或者小于270度，在減少緊張、局部熱敷、手法復(fù)位的情況下，睪丸的扭轉(zhuǎn)是能夠緩解的。但是如果超過一圈半或者是兩圈以上的扭轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候睪丸扭轉(zhuǎn)會很難自行緩解。這種情況下可以先記住，求助臨床專業(yè)醫(yī)生，用手法的方法向反方向進(jìn)行睪丸扭轉(zhuǎn)的復(fù)位。有的時(shí)候在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的手法下，可以不通過手術(shù)的方法使睪丸扭轉(zhuǎn)獲得復(fù)位。睪丸扭轉(zhuǎn)關(guān)鍵在于早期診斷和早期治療，所以，一旦陰囊部位劇烈疼痛，而用手?jǐn)D壓疼痛加劇時(shí)，就要想到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，切莫掉以輕心。
睪丸扭轉(zhuǎn)會自己恢復(fù)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)以后，精索里面動脈、靜脈血液不能正常流通，造成睪丸缺血，甚至器官壞死。對于輕度睪丸扭轉(zhuǎn)，可以通過手法把睪丸復(fù)位，讓精索里面動靜脈血液正常順利流通；如果精索扭轉(zhuǎn)角度較大，或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長，已高度懷疑具有睪丸缺血壞死可能，則需要通過手術(shù)治療。嚴(yán)重患者可能需要直接將壞死睪丸切除，同時(shí)行對側(cè)睪丸固定。所以一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，不要自行處理，一定要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和治療，盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查并且治療。睪丸扭轉(zhuǎn)，不論在扭轉(zhuǎn)程度是輕還是重，一般都不會自行恢復(fù)。如果去醫(yī)院檢查確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，那么就需要盡快矯正。睪丸扭轉(zhuǎn)如果是完全扭轉(zhuǎn)，在6~8小時(shí)以后，那么睪丸缺血壞死的機(jī)率就會非常大，需要及時(shí)治療。
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睪丸扭轉(zhuǎn)會自己恢復(fù)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)的原因是提睪肌收縮不平衡導(dǎo)致的睪丸自身橫向旋轉(zhuǎn)造成的，睪丸扭轉(zhuǎn)能否自行恢復(fù)主要取決于睪丸扭轉(zhuǎn)的角度。如果睪丸扭轉(zhuǎn)的角度小于360度或者小于270度，在減少緊張、局部熱敷、手法復(fù)位的情況下，睪丸扭轉(zhuǎn)能夠緩解；如果扭轉(zhuǎn)超過一圈半或者是兩圈以上的睪丸扭轉(zhuǎn)會很難自行緩解。此時(shí)患者可以求助臨床專業(yè)醫(yī)生，用手法復(fù)位的方法向反方向進(jìn)行睪丸扭轉(zhuǎn)的復(fù)位。有時(shí)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的手法下，可以通過非手術(shù)方法使睪丸扭轉(zhuǎn)獲得復(fù)位。
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)指由精索扭轉(zhuǎn)引起睪丸缺血性病變。小兒睪丸鞘膜和精索發(fā)育異常是主要原因。治療方法有手法復(fù)位和手術(shù)治療。小兒睪丸扭轉(zhuǎn)，常因患兒表述不清，以及未引起注意，耽擱治療。出現(xiàn)小腹突然疼痛、睪丸劇烈疼痛，要及時(shí)去醫(yī)院就診，通過做彩超明確睪丸血運(yùn)。手法復(fù)位力爭在6小時(shí)內(nèi)完成，因?yàn)闀r(shí)間過長，可能造成睪丸壞死。治療6小時(shí)內(nèi)，過程中要探查睪丸血運(yùn)，恢復(fù)血運(yùn)后睪丸是否恢復(fù)正常紅潤，如果仍然沒有恢復(fù)，睪丸已經(jīng)壞死，應(yīng)行睪丸切除術(shù)。手法復(fù)位時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑后進(jìn)行，復(fù)位成功后用“丁”字帶將陰囊支持固定一周。睪丸扭轉(zhuǎn)解除后采用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶等治療，可以保存睪丸功能。術(shù)后臥床休息5至7天，并抬高陰囊以避免陰囊水腫。注意觀察陰囊皮膚顏色。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和抬舉重物，防止拉傷。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療主要分為兩部分，第一個(gè)是手法復(fù)位，第二個(gè)是手術(shù)治療。關(guān)于手法復(fù)位，有一些患者可能適合進(jìn)行手法復(fù)位。手法復(fù)位的好處是患者的睪丸可以馬上復(fù)位到正常的位置。但是它的缺點(diǎn)是什么呢？就是復(fù)位完了以后，它很容易再次復(fù)發(fā)。我們更推薦手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療可以明確：第一，睪丸扭轉(zhuǎn)的程度。第二，可以通過肉眼直觀的看到復(fù)位以后睪丸血運(yùn)恢復(fù)的情況。第三，最重要的一點(diǎn)，醫(yī)生在手術(shù)中是要做睪丸固定的，這樣做了睪丸固定以后，可以避免這一側(cè)的睪丸發(fā)生再次扭轉(zhuǎn)。而且現(xiàn)在絕大多數(shù)的醫(yī)院對發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，比如說是單側(cè)扭轉(zhuǎn)的患者，它同時(shí)要探查對側(cè)的好的那一側(cè)睪丸，然后同時(shí)要做固定，一般情況下一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的病人，他對側(cè)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。這是在手術(shù)探查中會把對側(cè)睪丸也固定的原因。
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睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后注意什么
睪丸扭轉(zhuǎn)如果做了手術(shù)復(fù)位以后，首先要臥床大概5到7天的時(shí)間，其次平時(shí)要注意清淡飲食，進(jìn)行抗感染治療。還有就是一個(gè)月之內(nèi)注意避免比如說負(fù)重，做劇烈運(yùn)動。因?yàn)榈侥壳盀橹?，睪丸扭轉(zhuǎn)的原因不是特別的清楚?；颊叱霈F(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)以后，經(jīng)過手術(shù)治療，除了術(shù)后恢復(fù)的那些注意事項(xiàng)以外，平時(shí)還要注意保護(hù)陰囊，不要出現(xiàn)外傷，或者說得一些比如說特異性的感染，比如說結(jié)核之類的疾病，來保護(hù)睪丸的功能。因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)對泌尿外科和對病人來講都是一個(gè)比較急的疾病，它是有時(shí)間限制的。所以患者做完手術(shù)以后，一定要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對改善或者維護(hù)睪丸的功能是有幫助的。
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睪丸扭轉(zhuǎn)會復(fù)發(fā)嗎
手法復(fù)位可能會復(fù)發(fā)，手術(shù)復(fù)位不太容易復(fù)發(fā)。如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，治療方法有兩種，一種是手法復(fù)位，一種是手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位后存在復(fù)發(fā)的問題，一側(cè)睪丸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)以后，如果沒有做固定，手法復(fù)位這一側(cè)睪丸再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。其次，對側(cè)的睪丸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的概率也比普通人高。如果做了手法復(fù)位以后，再次出現(xiàn)陰囊劇烈疼痛等發(fā)病比較急的情況，首先就會考慮是不是復(fù)發(fā)。這時(shí)候做陰囊的彩超觀察睪丸的血運(yùn)，是一個(gè)最切實(shí)可行的辦法。如果患者做了手術(shù)復(fù)位，一般情況下睪丸扭轉(zhuǎn)就不太容易復(fù)發(fā)，因?yàn)樗谛g(shù)中會進(jìn)行睪丸的固定，基本上手術(shù)以后睪丸就不會再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的問題。
睪丸扭轉(zhuǎn)能夠自愈嗎
部分睪丸扭轉(zhuǎn)可以自行恢復(fù)或自愈，但不能明確這部分患者睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉(zhuǎn)的嚴(yán)重程度。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生時(shí)間較長會造成睪丸的缺血壞死，對對側(cè)睪丸產(chǎn)生損害。所以睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后，建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
患者得了睪丸扭轉(zhuǎn)可以進(jìn)行急診手術(shù)，松解精索靜脈，固定對側(cè)的睪丸，進(jìn)行手法復(fù)位等方式進(jìn)行治療。一、睪丸扭轉(zhuǎn)確切可靠的治療辦法是急診手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)可以探查患側(cè)睪丸的血運(yùn)。二、可以松解精索靜脈。三、可以同時(shí)固定對側(cè)的睪丸，避免以后的對側(cè)睪丸也出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。四、有保守治療的情況，在出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的時(shí)候進(jìn)行手法復(fù)位，但是手法復(fù)位治療效果不確切。五、一旦睪丸出現(xiàn)壞死，需要進(jìn)行睪丸切除手術(shù)。
