冠心病要終身服藥嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2951556次播放
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冠心病的病人必須要終身堅(jiān)持服藥。
一旦查出冠心病，病人必須長(zhǎng)期服藥，需要藥物進(jìn)行控制。因?yàn)樵谖ｋU(xiǎn)因素控制之后，其中的高血壓、高脂血癥以及糖尿病必須要堅(jiān)持服藥，離開藥物各種的異常情況都不能得到有效控制。而且遺傳因素占50%到80%左右，而遺傳因素?zé)o法去除，患者的血脂控制不好斑塊就會(huì)進(jìn)展。
所以不管采用哪種方式治療，作用是疏通血管，改善缺血，解除狹窄，真正預(yù)防斑塊形成，減少血栓發(fā)生，必須靠藥物治療。
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冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種缺血性心臟病，主要是冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞引起的，常見的癥狀表現(xiàn)有胸痛、胸悶、心悸、呼吸急促等。胸痛是冠心病比較常見的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能放射至頸部、背部、手臂等，引起胸部憋悶、身體乏力等不適。如果患有冠心病，患者可以使用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行改善。該藥屬于中成藥，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，可用于治療冠心病、心絞痛、心肌缺血等多種心血管疾病，改善冠心病引起的胸痛、胸悶等一系列癥狀，預(yù)防心肌梗死、心血管死亡等不良事件發(fā)生，安全性良好，可以長(zhǎng)期用藥。此外，冠心病患者還可聯(lián)合使用阿司匹林片、阿托伐他汀鈣片等藥物，能夠抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化，起到增強(qiáng)療效，防治結(jié)合的效果。恢復(fù)期間，患者應(yīng)保持放松、愉快的心情，避免過度焦慮、緊張，也不要長(zhǎng)期熬夜、勞累，以免加重病情。如果通過藥物治療癥狀沒有得到有效緩解，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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冠心病經(jīng)常吃什么藥
冠心病是在臨床非常常見的一種心血管疾病，是需要長(zhǎng)期治療的。冠心病的藥分以下幾大類：第一類是抗血栓的藥物。主要是由于冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定，斑塊破裂了或在冠狀動(dòng)脈內(nèi)發(fā)生了血栓，就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，甚至導(dǎo)致猝死。對(duì)于穩(wěn)定的冠心病，像阿司匹林、氯吡格雷，這樣的抗血小板藥物，如果是發(fā)生了急性的心肌梗死，需要注射像低分子肝素等抗凝的藥物。第二類藥物是他汀類的藥物?？梢詼p少冠心病的再發(fā)事件，減少像心梗等風(fēng)險(xiǎn)。第三類藥物就是β受體阻滯劑。第四類的藥物叫血管緊張素阻滯劑類的藥物。
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冠心病飲食的注意事項(xiàng)
冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化其實(shí)它不止發(fā)生在冠脈，當(dāng)發(fā)生冠脈，已經(jīng)是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生程度中非常嚴(yán)重的出現(xiàn)的一種并發(fā)癥了，動(dòng)脈硬化它是一種全身的改變，它可能會(huì)累及主動(dòng)脈，當(dāng)累及冠脈的時(shí)候，同時(shí)意味著腦血管很多地方都會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)，導(dǎo)致血管彈性下降，整個(gè)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步的缺血或者導(dǎo)致血流中斷引起相應(yīng)的心肌細(xì)胞壞死、損傷的一些表現(xiàn)。從飲食結(jié)構(gòu)上來說，大多數(shù)如果刨去遺傳的因素，很多人是由于家族史遺傳這種代謝相應(yīng)的因素所引起的血脂異常，飲食上盡早的要避免高脂飲食，盡量進(jìn)食清淡的，這樣可能減少整個(gè)脂肪的攝入，盡量避免引起高血脂的發(fā)生，因?yàn)橐坏┭龈?，就?huì)沉積在管壁，加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)展；另外還有除了飲食方面，患者要適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)來增加整個(gè)消耗，這樣會(huì)避免血脂的一些沉積。
冠心病忌吃什么
冠心病患者忌食高鹽、油膩、酒精以及刺激飲料等。一、忌鹽。吃太咸會(huì)導(dǎo)致血壓升高，這是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。與此同時(shí)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，增加心臟負(fù)荷，對(duì)于心功能改善極為不利；二、不吃油膩食物。進(jìn)食油膩食物過多，會(huì)干擾體內(nèi)血脂代謝，有可能升高血脂，從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化。另外油膩食物可增加胃腸負(fù)荷，間接增加心臟負(fù)荷；三、禁止喝酒。喝酒本身就可能會(huì)誘發(fā)心臟功能不全甚至心律失常，對(duì)于患者正在服用某些藥物產(chǎn)生影響，同時(shí)還可能影響血壓、血糖控制；四、避免暴飲暴食，以防血液聚集在胃腸道加重心臟缺血，引起心絞痛或誘發(fā)心臟功能衰竭；五、不要喝有刺激性的飲料，如濃茶等。
冠心病患者不可以吃什么食物
嚴(yán)格說起來什么食物都可以吃一點(diǎn)，但是不能多。冠心病病人往往都是因?yàn)槿呒由衔鼰?、喝酒，家族史，三高、高血壓，包括高血脂、高血糖的病人不能吃什么食物，高鹽的食物是不能吃，一定吃得清淡一點(diǎn)，不能過分的飽，特別是我們老人，當(dāng)我們吃飽了以后，我們的血供都會(huì)到胃里邊，去幫助食物消化，這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作，所以很多病人希望吃完飯以后去遛彎是不可以的，一定到一個(gè)小時(shí)以后再出去，所以食物不能吃的太多，不能吃的太油膩，不能吃得太咸，而且只能吃個(gè)六、七分飽，那么什么食物不能吃？煙熏的食物，大肥肉，還有我們不能胡吃海塞，一定是吃個(gè)六、七分飽，每天保證二兩瘦肉就夠了，一個(gè)雞蛋、一杯奶就夠了，其他的東西可以少吃，但是不要多吃，不要說南瓜吃了好，我就使勁吃南瓜，芹菜吃了好，我就吃，盡吃芹菜，都不可以，每天五種不同的蔬菜水果，有糖尿病的病人水果盡量少吃，蔬菜可以吃五種不同的，可能會(huì)什么食物都不缺，又補(bǔ)充了營(yíng)養(yǎng)，我們冠心病的發(fā)病率會(huì)延緩，你有家族史，也可以延緩發(fā)病年齡，延緩病情的進(jìn)展。
冠心病怎么診斷
可以通過心電圖、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)、冠脈CT檢查、冠脈造影、心肌核素顯像來診斷冠心病。出現(xiàn)胸前期疼痛或者上樓的時(shí)候特別累，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)先了解患者的病史，有沒有可改變的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥是可以改變的，戒煙、限酒也是可以改變的，而不可改變的因素是家族史。男性病人隨著年齡的增加，這些都是不可改變的，診斷冠心病，需要進(jìn)行心電圖檢查，這是非常重要的，在發(fā)作的時(shí)候出現(xiàn)心絞痛的時(shí)候，進(jìn)行心電圖檢查，如果心電圖抓不到，可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖或者做運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)來檢查，如果高度懷疑狹窄比較明顯的運(yùn)動(dòng)平板也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，可以進(jìn)行冠脈造影檢查，還可以進(jìn)行冠脈的C檢查T，也可以做心肌核素的顯像，這些都可以幫助診斷。如果有心肌梗死診斷的時(shí)候，心肌酶會(huì)高，沒有心肌梗死僅僅心絞痛和冠心病早期的時(shí)候，可能心肌酶是沒有變化的，這樣來判斷是否有冠心病。如果懷疑有冠心病的時(shí)候，一定要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如果劇烈運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)了胸悶憋氣的癥狀，要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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冠心病需要做什么檢查
突然發(fā)脾氣會(huì)導(dǎo)致心臟有一種物質(zhì)分泌增加，使冠脈痙攣導(dǎo)致心臟缺血。如果出現(xiàn)了懷疑心前區(qū)疼痛或者壓榨感，或者后背的疼痛，是發(fā)作性的，休息就能緩解，要立刻到附近的醫(yī)院，及時(shí)做心電圖記錄，因?yàn)樾碾妶D是診斷冠心病最簡(jiǎn)便的方法，尤其是患者發(fā)作的時(shí)候。如懷疑病人冠心病，可以在發(fā)作的時(shí)候，給病人含硝酸甘油，癥狀緩解，考慮病人是心絞痛。在邊遠(yuǎn)地區(qū)，病人到上級(jí)醫(yī)院去看病，要除外一下冠心病，有條件的醫(yī)院還可以做冠造。如果不發(fā)作的心絞痛的病人，常常壓低的。所謂的不穩(wěn)定心絞痛，就是一個(gè)月內(nèi)一直有心絞痛的發(fā)作的病人。
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冠心病的預(yù)防
冠心病的預(yù)防，從年輕人開始抓起。第一，因?yàn)楣谛牟∈且环N生活方式病，所以大家一定要從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。冠心病俗稱為懶人得的病，就是不愛動(dòng)、愛吃的人容易得。所以大家要管住嘴、邁開腿。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，可以有效預(yù)防冠心病。第二，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要低鹽、低脂飲食。第三，要限制酒的攝入。第四，要戒煙，一定要徹底戒除煙草，才可以有效預(yù)防冠心病。第五，如果患有高血壓、高血脂、高血糖，患者一定要按時(shí)去醫(yī)院檢查，然后有效地控制血壓、血糖、血脂，這樣就可以預(yù)防冠心病。
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老年冠心病的癥狀表現(xiàn)
老年冠心病的癥狀表現(xiàn)是胸悶。老年人由于抽煙、高血壓、高血脂、高血糖等各種慢性因素疊加在一起，加上不良的生活習(xí)慣，因此得動(dòng)脈粥樣硬化的情況比較普遍，在心血管方面，尤其心臟冠狀動(dòng)脈本身的口徑就比較小，一旦有了動(dòng)脈硬化、斑塊沉積，血管狹窄的可能性就比較多，冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過70%以上，就會(huì)對(duì)血流造成很明顯影響，這些病人需要進(jìn)行干預(yù)，有的病變部位比較局限可以用介入支架治療；病變比較彌漫只能做開放的搭橋手術(shù)。老年人合并糖尿病疼痛的癥狀不明顯，一旦心肌缺血會(huì)產(chǎn)生胸悶的表現(xiàn)，所以胸悶的病人更要警惕冠心病的情況。
冠心病支架能用多久
冠心病植入的支架95％到97％可永久使用，其他3%到5%需重新處理。冠心病植入支架后有兩種情況：一種是長(zhǎng)得平平整整的，沒有問題。另一種患者是疤痕體質(zhì)，損傷愈合后長(zhǎng)得和蚯蚓一樣，且支架內(nèi)再次狹窄?；颊咴讵M窄后會(huì)重新出現(xiàn)心絞痛的癥狀，需要進(jìn)行再處理。目前可用切割球囊或再用不同類型的支架，重新處理或搭橋。
