冠心病飲食的注意事項(xiàng)
發(fā)布時間：2020-03-1855576次收聽
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冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化其實(shí)它不止發(fā)生在冠脈，當(dāng)發(fā)生冠脈，已經(jīng)是動脈粥樣硬化發(fā)生程度中非常嚴(yán)重的出現(xiàn)的一種并發(fā)癥了，動脈硬化它是一種全身的改變，它可能會累及主動脈，當(dāng)累及冠脈的時候，同時意味著腦血管很多地方都會出現(xiàn)動脈硬化的表現(xiàn)，導(dǎo)致血管彈性下降，整個會導(dǎo)致進(jìn)一步的缺血或者導(dǎo)致血流中斷引起相應(yīng)的心肌細(xì)胞壞死、損傷的一些表現(xiàn)。
從飲食結(jié)構(gòu)上來說，大多數(shù)如果刨去遺傳的因素，很多人是由于家族史遺傳這種代謝相應(yīng)的因素所引起的血脂異常，飲食上盡早的要避免高脂飲食，盡量進(jìn)食清淡的，這樣可能減少整個脂肪的攝入，盡量避免引起高血脂的發(fā)生，因?yàn)橐坏┭龈?，就會沉積在管壁，加速動脈硬化的進(jìn)展；另外還有除了飲食方面，患者要適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動來增加整個消耗，這樣會避免血脂的一些沉積。
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冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化其實(shí)它不止發(fā)生在冠脈，當(dāng)發(fā)生冠脈，已經(jīng)是動脈粥樣硬化發(fā)生程度中非常嚴(yán)重的出現(xiàn)的一種并發(fā)癥了，動脈硬化它是一種全身的改變，它可能會累及主動脈，當(dāng)累及冠脈的時候，同時意味著腦血管很多地方都會出現(xiàn)動脈硬化的表現(xiàn)，導(dǎo)致血管彈性下降，整個會導(dǎo)致進(jìn)一步的缺血或者導(dǎo)致血流中斷引起相應(yīng)的心肌細(xì)胞壞死、損傷的一些表現(xiàn)。
從飲食結(jié)構(gòu)上來說，大多數(shù)如果刨去遺傳的因素，很多人是由于家族史遺傳這種代謝相應(yīng)的因素所引起的血脂異常，飲食上盡早的要避免高脂飲食，盡量進(jìn)食清淡的，這樣可能減少整個脂肪的攝入，盡量避免引起高血脂的發(fā)生，因?yàn)橐坏┭龈?，就會沉積在管壁，加速動脈硬化的進(jìn)展；另外還有除了飲食方面，患者要適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動來增加整個消耗，這樣會避免血脂的一些沉積。
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得冠心病的相關(guān)因素及預(yù)防
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心窩不舒服是什么原因
通常心窩不舒服，最常見的是消化系統(tǒng)疾病，如胃炎、胃潰瘍，或者是食道炎、胃部的腫瘤、肝膽系統(tǒng)的疾病，如膽囊炎、肝臟的功能異常、胰腺炎、闌尾炎等等。另外還有可能是心臟的因素，如冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常，還有可能由于過度勞累或者情緒突然激動、失控所引起的。此時應(yīng)該及時去醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，如胃鏡、心電圖、心肌酶譜、血壓，明確病因進(jìn)行針對性的治療。平時應(yīng)該注意合理的飲食，少吸煙、飲酒，多多做戶外運(yùn)動，避免情緒的緊張。
心臟支架影響性功能嗎
放完心臟支架術(shù)后不會影響性功能，但是性生活注意不要過于激烈，并且性生活要適度，不能過多，因?yàn)闊o論是支架還是搭橋，只是暫時保證冠脈血管供血通暢，心臟支架后穩(wěn)定時間需要三個月到半年時間不等，而導(dǎo)致冠脈堵塞根本原因并未得到解除。所以術(shù)后需要積極服用抑制動脈粥樣硬化的的藥物、他汀類降脂藥、阿司匹林等抗血小板聚集藥物，控制血壓、血脂、血糖等，一直處在穩(wěn)定狀態(tài)的話，是可以有性生活的。建議一年時定期復(fù)查，再做冠脈造影復(fù)查是否狹窄。
冠心病搭橋需要開胸嗎
冠心病搭橋不一定需要開胸。目前來說冠狀動脈搭橋手術(shù)我們會分為兩種，一種是微創(chuàng)的冠狀動脈搭橋術(shù)。另外一個是常規(guī)的也就是開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)，微創(chuàng)的冠狀動脈搭橋術(shù)也叫做不使用體外循環(huán)支持下的搭橋，首先它可以選擇的這個切口，比如說在左胸這種橫向的小切口，或者是這個尖突下的小切口。另外，在取血管的過程當(dāng)中時間也是相對比較短的，但是并不是所有的病人都適合微創(chuàng)搭橋手術(shù)，他有一部分的適應(yīng)癥。比如說他特別適合于一些年齡比較大、心功能低下、肝腎功能不全、有出血傾向、升主動脈硬化、有卒中后遺癥等體外循環(huán)高危的患者。那這部分的病人來說因?yàn)楹喜⒘松鲜龅倪@些情況，他在做體外循環(huán)的時候，可能術(shù)后的并發(fā)癥會更多，它恢復(fù)的時間會更久。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)這部分的病人他切口少，另外它術(shù)中出血少，損傷也比較低，患者痛苦小，術(shù)后并發(fā)癥相對來說也是比較少的，而且恢復(fù)比較快。
冠心病是否需要做支架
冠心病的患者并不是所有的都需要做支架。那也就是說介入治療他有一定的適應(yīng)癥。一般來說我們?nèi)绻遣∽儽容^單一，而且又發(fā)生在近中段，主要的血管狹窄超過百分之七十五以上才考慮支架植入。如果患者的病變它的狹窄程度沒有超過百分之七十五，但是他已經(jīng)超過了百分之五十以上，可以診斷冠心病。但是治療還是以藥物治療為主，同時控制冠心病的危險因素，比如說控制血壓、血脂、血糖。如果冠心病他的冠脈病變是多支多處的，比較彌漫的，同時又有左主干或者前降支近端的病變。那這種情況下一般是考慮要進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。那還有一些病變比如說是在冠狀動脈的分支血管，血管比較細(xì)，即使狹窄超過了百分之七十五，一般也不會考慮介入治療，而是考慮藥物治療。
冠心病的飲食注意事項(xiàng)
冠心病患者的飲食非常重要，應(yīng)注意不能吃太咸、油膩等食物，不能喝酒，合理飲食，不喝刺激性飲料等。一、不能吃得太咸，吃的太咸，一方面導(dǎo)致血壓升高，應(yīng)該控制好每天的食鹽攝入量，最好控制在6克以下。另一方面會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留增加心臟負(fù)荷，對于心功的改善極為不利。二、不吃油膩食物，如果進(jìn)食油膩食物過多會干擾體內(nèi)血脂的代謝。對于冠心病合并糖尿病患者來說，對血糖的控制極為不利，應(yīng)盡量避免吃油膩食物。三、絕對不能喝酒，喝酒本身會誘發(fā)心臟功能不全，甚至可能誘發(fā)心律失常，對于冠心病正在服用的某些藥物產(chǎn)生影響。如果冠心病患者正在服用硝酸脂類藥，喝酒會誘發(fā)患者血壓下降，導(dǎo)致心肌供血進(jìn)一步減少，會加重心絞痛或者誘發(fā)心肌梗死。如果冠心病患者合并有糖尿病，喝酒可能會誘發(fā)低血糖，尤其是在用降糖藥的情況下，更容易誘發(fā)低血糖而引起嚴(yán)重的后果，而且喝酒會影響降壓藥或降糖藥的效果。四、避免暴飲暴食，以防止血液凝聚在胃腸道加重心臟缺血而引起心絞痛或者誘發(fā)心臟功能衰竭。五、不要喝有刺激性的飲料，如濃茶、咖啡等等。冠心病患者在飲食上應(yīng)該注意清淡，可以適當(dāng)吃一些水果，多吃一些新鮮的蔬菜等。
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冠心病的早期癥狀一般有哪些
冠心病的早期可能沒有癥狀。有的病人會出現(xiàn)不明原因的疲乏無力，特別是在劇烈運(yùn)動、熬夜、加班或者生活不規(guī)律，吸煙太多，喝大酒的時候出現(xiàn)疲乏的癥狀。典型的早期癥狀是劇烈運(yùn)動，心肌耗氧量增加，因?yàn)楣诿}的狹窄，血供不夠，會出現(xiàn)胸悶憋氣，胸前區(qū)出現(xiàn)像被石頭壓著的感覺，有些病人會放射到左肩部疼痛，有些病人會出現(xiàn)在牙疼。早期的癥狀可能是在運(yùn)動的時候出現(xiàn)胸悶憋氣，而不是很多病人描述的運(yùn)動的時候沒有不舒服，等靜下來覺得不舒服。冠心病早期真正的癥狀就是胸悶憋氣，在運(yùn)動的時候出現(xiàn)，休息后立即緩解。
02:17
冠心病的檢查方法
冠心病的檢查方法有體格檢查、超聲心動圖、運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，冠脈CT、冠脈造影、生化檢查等。冠心病的檢查方法中，物理診斷不可或缺，冠心病的病人出現(xiàn)臨床癥狀以后到醫(yī)院里來就診，如果很嚴(yán)重的伴有心肌梗死的癥狀，比如大汗淋漓、面色蒼白等等，查體很重要，可能會出現(xiàn)乳頭肌功能障礙、出現(xiàn)奔馬律，出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心律不整齊，查體首先是量血壓，看病人的生命體征是否平穩(wěn)，檢查心律，如果心率聽不見，血壓測不著，要就地?fù)尵?。如果病人出現(xiàn)了胸悶，憋氣的癥狀，就需要做心電圖；還可以進(jìn)行超聲心動圖，檢查心臟結(jié)構(gòu)有沒有其他的改變。另外，還包括運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，冠脈CT、冠脈造影，心肌急性心梗，心肌酶會增高，還需要進(jìn)行生化檢查。
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冠心病吃什么藥
冠心病，根據(jù)病人心絞痛類型不同，危險分層不同，把藥物分為改善癥狀藥物，也就是緩解癥狀的藥物，和改善預(yù)后的藥物。1、緩解癥狀藥物包硝酸酯類，各種口服、靜脈、外貼硝酸酯類藥物；β阻滯劑，第1代、第2代、第3代都用于治療冠心病；鈣離子拮抗劑，前兩類藥物治療效果不太明顯時，可以加用鈣離子拮抗劑。2、改善預(yù)后藥物，包括抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、改善心肌代謝藥物等。
冠心病危害
冠心病其實(shí)最大的危害是導(dǎo)致急性心梗，所謂的冠心病實(shí)際上就是血管狹窄，血流原來能過去很多現(xiàn)在過得很少，它導(dǎo)致缺血。如果血栓或者是斑塊把血管完全堵了，這個血流過不去了，過不去這個血管它所供應(yīng)的這一塊心肌由于它沒有供血，那么這塊心肌就壞死了。我們想心臟它就這么大，如果有一塊或者有幾塊心肌壞死了，那么這個心臟等于是這部分肌肉就沒有功能了，它就會導(dǎo)致心力衰竭。如果嚴(yán)重的會導(dǎo)致心律失常，會導(dǎo)致病人猝死，心力衰竭，最后導(dǎo)致病人心功能下降導(dǎo)致死亡，所以它的最嚴(yán)重的危害應(yīng)該是心梗。急性心梗以后再導(dǎo)致心衰和猝死，其實(shí)是一個非常危險的疾病。
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冠心病的最佳治療方法有哪些
冠心病的治療方法分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西醫(yī)治療最常見的第一種方法是吸氧，第二是鎮(zhèn)靜，第三是降低血小板聚集度。第四種方法是服用硝酸酯類藥物。第五種是減慢患者心率。第六種是通過利尿的方法。中醫(yī)治療就是辯證治療。如通過補(bǔ)氣、溫陽、活血這些方法。
