腦癱智力有問題嗎
發(fā)布時間：2019-01-1759671次播放
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小兒腦性癱瘓是由于非進(jìn)行性腦損傷(缺氧、外傷、感染等原因所導(dǎo)致的神經(jīng)細(xì)胞受損)和發(fā)育缺陷所致的以姿勢和運(yùn)動功能障礙(失語、走路不穩(wěn))為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征。在腦癱患兒中，身體障礙占大多數(shù)，部分患兒會出現(xiàn)智力障礙。以下情況會出現(xiàn)智力障礙：新生兒顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、新生兒核黃疸以及宮內(nèi)發(fā)育遲緩引起了腦發(fā)育異常，這些因素引起中樞性運(yùn)動障礙，同時也出現(xiàn)智力下降，這類腦性癱瘓的患兒會出現(xiàn)智力異常。
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小兒腦癱的早期癥狀
小兒腦癱早期會出現(xiàn)嗜睡或者興奮抑制交替的意識改變，甚至出現(xiàn)驚厥。小孩早期腦癱，如果是腦癱的早期的表現(xiàn)，實際上可能最主要的要注意。小兒腦癱這兩種情況，一般情況下多數(shù)是由于在出生前、出生時和出生后有重度的一個窒息史，或者是一個有極低出生體重史或是早產(chǎn)史。一般情況下在出生時的時候是有異常的，腦癱有非常多種，有軟癱、有痙攣癱、有單純的智力障礙等，那么早期最主要的癥狀可能是運(yùn)動癱表現(xiàn)的更早一點(diǎn)，小嬰兒期2至3個月的時候，該抬頭的時候不能抬頭，也就抬頭不能，是小兒腦癱的一個早期的表現(xiàn)。那么逐漸的出現(xiàn)坐不能，緊跟的是語言發(fā)育不能之后是行走不能等。如果是單純的智力低下，那么可能出現(xiàn)的早期的癥狀，就是語言發(fā)育的一個落后，那么干預(yù)起來可能相對時間就比較晚了。實際上小兒腦癱出現(xiàn)的早期癥狀是有差異在于腦癱的類型，是運(yùn)動癱，還是單純的一個智力低下，還是有其他的合并的一些先天性的疾病，比如先天小腦畸形、無腦兒，無腦兒一般情況下在孕期的時候，可能就會胎死宮內(nèi)或者出生后早期死亡，先天性發(fā)育不良，比如先天性的一個腦積水、小頭畸形，這種情況下，一般出生時就能診斷了，那么可能早期的癥狀就會出現(xiàn)嗜睡或者是興奮抑制交替這種意識改變，甚至出現(xiàn)驚厥。
小兒腦癱手術(shù)后恢復(fù)如何
外科矯形一般情況下主要是應(yīng)用于痙攣性腦癱的患兒，適用于步態(tài)趨于成熟的小孩，也就是說他的走步姿勢基本上已經(jīng)不太變化了，那么多數(shù)是在六到十歲的時候才開始進(jìn)行，目的就是在于矯正畸形，改善的肌張力，改善肢體平衡，促進(jìn)他走路姿勢的恢復(fù)。我們常說的痙攣性腦癱的患兒走路姿勢什么樣的叫剪刀步，也就是說他走路的時候是雙腳踮起腳尖，然后是交叉步態(tài)，也就是說走路的時候左腳和右腳是交叉型行進(jìn)的，這種踮腳的有點(diǎn)像咱們以前的裹腳老太太一樣走路，但是裹腳老太太順著走、平行的走，但它是交叉著走，叫剪刀步。實際上外科矯正手術(shù)治療主要是針對這一類的孩子，手術(shù)的方式有一些叫肌腱手術(shù)，那么改善他肌腱的緊張程度、痙攣程度與神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等等，那么目的就是促進(jìn)他走路姿勢的恢復(fù)，力求能達(dá)到他可以獨(dú)立步行或者是保持基本正常一個姿態(tài)的目的。那么外科手術(shù)治療不見得能完全的解決他痙攣性腦癱的肢體的狀態(tài)，但是對于畸形的恢復(fù)、肌張力的緩解，改善他肢體的平衡，促進(jìn)他生活質(zhì)量的提高，還是非常有幫助的。當(dāng)然手術(shù)矯正患兒不適用于軟癱，所以一般情況下我們要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥。
兒童腦癱和發(fā)育遲緩癥狀
兒童腦癱和生長發(fā)育遲緩臨床上有共同的癥狀，也有不同之處。相同之處：一般來說，腦癱的孩子都會伴有生長發(fā)育的遲緩，所以說和生長發(fā)育遲緩有所交叉。生長發(fā)育遲緩有可能表現(xiàn)為體格發(fā)育的遲緩，出現(xiàn)了不管坐還是立，還是行走，這些運(yùn)動方面的遲緩或者語言發(fā)育方面的遲緩。另外，還有可能出現(xiàn)一些其他認(rèn)知方面遲緩現(xiàn)象。腦癱除生長發(fā)育的遲緩以外，還有其他的癥狀，比如出現(xiàn)肌張力異常，肌張力會比較高。另外，腦癱的孩子有時候會出現(xiàn)性格方面的異常，應(yīng)該臨床上由醫(yī)生鑒別究竟是單純的生長發(fā)育遲緩，還是腦癱造成的生長發(fā)育遲緩。
兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別：發(fā)育遲緩在于體格發(fā)育的遲緩，精神、運(yùn)動，認(rèn)知方面的遲緩，而腦癱患兒表現(xiàn)肌張力的異常，神經(jīng)反射的異常等。對于生長發(fā)育遲緩，單純的說的生長發(fā)育的遲緩一般，可以表現(xiàn)為三個方面：一、體格發(fā)育的遲緩。二、精神、運(yùn)動，認(rèn)知方面的遲緩，三、性發(fā)育的遲緩。對于所出現(xiàn)這種運(yùn)動方面以及語言方面的這種遲緩，經(jīng)過積極的幾個治療，包括語言的訓(xùn)練，包括其康復(fù)行為方面的訓(xùn)練，孩子很快可能就能夠得到改善。對于腦癱，伴有其異常。如肌張力的異常。孩子的肌張力，腦癱的孩子普遍會高，表現(xiàn)為肢體相對比較的僵硬。對于腦癱，可能出現(xiàn)神經(jīng)反射的異常。再給做相應(yīng)的神經(jīng)反射的檢查，會表現(xiàn)為一個異常的神經(jīng)反射，提示孩子可能存在有腦癱的問題了。對于這兩個，有聯(lián)系有區(qū)別。重點(diǎn)要看有沒有肌張力的改變，另外有沒有這種神經(jīng)反射這些方面相應(yīng)的改變。
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小兒腦癱早期癥狀
小孩早期腦癱早期運(yùn)動癱表現(xiàn)的會更早一點(diǎn)，嬰兒期2~3個月的時候，該抬頭的時候不能抬頭，就是抬頭不能，這就是小兒腦癱的早期的表現(xiàn)。逐漸的出現(xiàn)坐不能、語言發(fā)育不能、行走不能等等，小兒腦癱出現(xiàn)的早期癥狀是有差異的，差異在于腦癱的類型，它是運(yùn)動癱，還是單純的智力低下，還是合并有一些先天性的疾病，比如說先天小腦畸形、無腦兒，無腦兒一般情況下在孕期的時候就會胎死宮內(nèi)，或者出生后早期死亡。先天性發(fā)育不良，比如先天性的腦積水、小頭畸形，這種情況下出生時就能診斷了，可能早期的癥狀就會出現(xiàn)嗜睡，或是興奮抑制交替這種意識改變，甚至出現(xiàn)驚厥。
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小兒腦癱是怎么回事
腦癱的最常見的原因，可能跟母親孕齡比較大，在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，還有在孕期口服了藥物，導(dǎo)致了患兒的宮內(nèi)發(fā)育遲緩，除了先天性的因素之外，宮內(nèi)孕后期、出生時和出生后嚴(yán)重的窒息。原因是多種多樣的，不管是什么原因引起的重度窒息，都可能會導(dǎo)致患兒腦癱的發(fā)生。小兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動、語言和智力發(fā)育的落后，有的患兒會伴有耳聾、失明等等，小兒腦癱的類型也非常多，最常見的運(yùn)動癱，運(yùn)動性癱瘓又分痙攣性癱瘓和軟癱，痙攣性癱瘓最常表現(xiàn)的是剪刀步，走路的時候雙腳點(diǎn)地交叉走路，就像剪刀一樣；軟癱表現(xiàn)為四肢的肌力、肌張力都是下降的，患兒不能獨(dú)立地坐臥行走，幾乎所有的患兒都伴有智力低下。
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小兒腦癱手術(shù)后遺癥有哪些
小兒腦癱手術(shù)的后遺癥很少，最多是畸形沒有完全矯正，步態(tài)沒有完全恢復(fù)。常說的腦癱后遺癥主要是指早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、缺氧、顱內(nèi)出血、核黃疸、高燒等原因，導(dǎo)致腦發(fā)育不良引起的癥狀，包括肢體功能、語言功能、智力功能、聽力功能等多方面的功能障礙，手術(shù)的后遺癥是非常少見的，一般情況下有效性要高于無效性。矯正手術(shù)之后還要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)，要鑒別是手術(shù)的后遺癥，還是康復(fù)訓(xùn)練不及時而沒有達(dá)到手術(shù)的預(yù)期目的。所以手術(shù)之后是否合并后遺癥，功能改善的程度，還要根據(jù)后期的康復(fù)恢復(fù)的情況來判斷。
腦癱是遺傳嗎
小兒腦性癱瘓部分孩子與遺傳因素有關(guān)。顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染也可以引起小兒腦性癱瘓的發(fā)生，這部分因素與遺傳因素?zé)o關(guān)，因此部分腦性癱瘓患兒的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。導(dǎo)致小兒腦性癱瘓的原因眾多，其中新生兒核黃疸是導(dǎo)致小兒腦性癱瘓的重要原因之一。而新生兒敗血癥、新生兒血型不合性溶血、家族性暫時性高膽紅素血癥、家族性非溶血性高位結(jié)合性膽紅素血癥是導(dǎo)致新生兒核黃疸的重要原因，其中家族性暫時性高膽紅素血癥、家族性非溶血性高位結(jié)合性膽紅素血癥是與遺傳有關(guān)系的常染色體遺傳性疾病。
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腦癱遺傳嗎
臨床上小兒腦性癱瘓的原因有很多，其中新生兒核黃疸是導(dǎo)致小兒腦性癱瘓的重要原因之一，此外新生兒敗血癥、新生兒血型不合性溶血、家族性暫時性高膽紅素血癥、家族性非溶血性高位結(jié)合性膽紅素血癥等是導(dǎo)致新生兒核黃疸的重要原因。并非所有腦癱都與遺傳有關(guān)，家族性暫時性高膽紅素血癥和家族性非溶血性高位結(jié)合性膽紅素血癥與遺傳有關(guān)，是常染色體遺傳性疾??；部分腦癱與遺傳無關(guān)，如顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染，這類患者表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙。
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小兒腦癱治療
小兒腦癱治療包括運(yùn)動功能障礙治療、糾正語言發(fā)育延遲、針灸、水療、手術(shù)。小兒腦性癱瘓一定要做到早診斷、早治療。按照小兒生長發(fā)育規(guī)律，促進(jìn)正常運(yùn)動，抑制異常運(yùn)動和姿勢異常；針對運(yùn)動功能障礙治療同時，糾正語言發(fā)育延遲，控制癲癇發(fā)作，提高患兒的智力水平；培養(yǎng)生活能力、社交能力以及職業(yè)能力，治療和生活相結(jié)合。針灸、水療有幫助，手術(shù)治療是方法之一，手術(shù)治療目的在于解除肌肉痙攣、平衡肌力、矯正畸形、調(diào)整肢體負(fù)重力線、改善運(yùn)動功能。
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- 1 小兒腦癱是怎么形成的
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- 4 小兒腦癱是怎樣引起的
- 5 什么是小兒腦癱
- 6 小兒腦癱怎么引起的？
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