腦動脈瘤術后注意事項
發(fā)布時間:2019-01-2559958次播放
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腦動脈瘤術后注意事項有控制基礎疾病、長期系統(tǒng)用藥、定期復查和保持良好生活習慣。
一、基礎疾病的控制,高血壓、高血糖、高血脂是心腦血管病的高危因素。
二、顱內動脈瘤介入栓塞治療后,針對支架長期、系統(tǒng)的用藥。抗血小板藥物,阿司匹林或者波立維。
三、定期復查。
四、保持良好的生活習慣,戒煙戒酒。
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腦動脈瘤治療的手術有哪幾種
腦動脈瘤常常會破裂,并引起蛛網膜下腔出血,患者會出現(xiàn)比較劇烈的頭痛和意識障礙。一旦動脈瘤診斷明確,則應盡早進行手術治療,否則動脈瘤會再次破裂出血,嚴重的時候可能會危及患者生命。關于腦動脈瘤的手術,大致可以分為兩類:一類是通過神經介入的方式進行,一種相對微創(chuàng)的手術治療;另一類是通過傳統(tǒng)的顯微神經外科,進行顯微鏡下的動脈瘤,直視下的夾閉手術。兩種手術方式各有利弊,需要根據(jù)患者動脈瘤的部位,大小、形態(tài),出血的嚴重程度等情況進行綜合分析。當然也需要根據(jù)每個診療單位的技術實力,哪一方面的技術實力更為突出來輔助選擇??傮w來說,動脈瘤一旦發(fā)生破裂出血之后,則應積極地進行治療,而不能單純靠內科藥物治療來使血腫吸收。
腦動脈瘤的介入手術方法
腦動脈瘤復發(fā)如何治
腦動脈瘤可以介入手術方法,是微創(chuàng)的效果總體是不錯的。但是偶爾也有復發(fā)的可能。小的復發(fā)是不要緊的,如說頸部稍稍有點微出血,這是沒關系的。如果大的復發(fā),需要重新再進行介入治療了。一定要注意觀察,首先,每隔一段時間要去做一個如說MRA,如說CTA,這種有條件也可以做一下腦血管造影看一看。治療位置放入的彈簧圈或者是栓塞的這些支架位置怎么樣,是不是完好,另一個原因主要是也要觀察自己的癥狀。如說又出現(xiàn)了像以前有些人是因為做了得了所謂的蛛網膜下腔出血以后才去做介入治療。如說又出現(xiàn)了這些現(xiàn)象,如說劇烈的頭疼,如說有這種腦膜刺激癥、頸部發(fā)硬這種情況,一定要注意是不是動脈瘤復發(fā)了,或者是說動脈瘤出血復發(fā)了都要高度去重視。最關鍵的還是做了介入治療以后,要仔細觀察,及時復查。復查的方法一個是最安全的就是MRA也就是磁共振的血管造影MRA,這個是無創(chuàng)的,另一個也可以做一下CTA,再一個就是說有創(chuàng)的可以做一下腦血管造影。,如果真的有了復發(fā)的跡象,輕度的不要緊,嚴重的是需要重新治療。
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未破裂的腦動脈瘤也必須手術嗎
未破裂的腦動脈瘤不一定必須手術。對于直徑小于五毫米、形態(tài)規(guī)則的動脈瘤,主張保守觀察。以下情況主張手術干預:第一種情況是直徑大于五毫米;第二種情況是顱內動脈瘤形態(tài)不規(guī)則;第三種情況是顱內動脈瘤進行性增大;第四種情況是出現(xiàn)顱神經麻痹的癥狀,比如單側眼瞼下垂、眼球活動障礙;第五種情況是對于直徑小于五毫米的顱內動脈瘤,如果發(fā)生在前交通、后交通或是后循環(huán),或者患者有蛛網膜下腔出血史、家族史,或因為其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板藥物,需要積極干預;第六種情況是評估手術治療的獲益和風險。
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腦動脈瘤的手術成功率
腦動脈瘤的治愈率、手術成功率或者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率,都是患者非常關心的問題。而臨床大夫更關注從以下角度評估患者的手術風險。第一是患者病情;第二是患者手術適應癥;第三是要權衡手術獲益和手術風險。從統(tǒng)計數(shù)字上而言,腦動脈瘤的手術并發(fā)癥發(fā)生率大概在5%到10%。主要引起致殘致死性的并發(fā)癥有兩種,一種是術中腦動脈瘤破裂引起腦出血,概率在3%到5%以內。另一種是術中或術后腦血栓形成造成的腦缺血、腦梗塞的癥狀,發(fā)生率在5%以內。意味著從手術并發(fā)癥發(fā)生率而言,90%到95%以上的患者通過手術可以獲益。
腦動脈瘤需要做哪些檢查
首先僅僅只對于腦動脈瘤來講,第一步就要做一個頭部ct檢查。這個頭部ct檢查的目的就是看是否有出血,如果出血,在頭部ct上會顯示出高密度影,這種情況下一定要積極的進行手術治療,如果未破裂的動脈瘤沒有出血,可以暫時先保守治療。查看動脈瘤的形態(tài),然后一定要做一些血管的檢查,包括像ct的血管檢查,核磁的血管檢查,或者是腦血管造影。這三種檢查每一個都有利有弊,頭部的核磁血管檢查,這個相對比較快,不往體內打藥,但是形成的圖像來講影比較大,誤差相對比較大,所以只能在緊急的情況下進行一種篩查。頭部ct的血管造影相對比較清楚,但是需要往體內打碘海醇或者是相關的一些造影劑。有的人會出現(xiàn)一些過敏的情況,這個相對比較簡單,時間來講,基本上有十分鐘左右就能夠出現(xiàn)完整的圖像,適用于一些在緊急情況下,而且造價相對比較低,一般的三甲醫(yī)院或者是二甲醫(yī)院都能可能配備。腦血管造影檢查是診斷腦動脈瘤的金標準。如果核磁的血管檢查和ct的血管檢查均未能發(fā)現(xiàn)動脈瘤,一定要做一個腦血管造影的檢查,這個是大夫親自去在X線底下做的一個檢查,它是一個動態(tài)的檢查,它是可以明確的看出動脈瘤的大小以及動脈瘤的位置,而且必要的時候也可以直接進行介入栓塞治療。
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腦動脈瘤治療方法
腦動脈瘤主要的危險是當破裂時會形成腦出血,或者蛛網膜下腔出血。這種腦出血或蛛網膜下腔出血的時候,會形成很嚴重的后果,甚至會危及生命。所以,這種情況一旦發(fā)現(xiàn),一般都需要進行治療;主要包括外科開刀夾閉手術和血管內微創(chuàng)填塞手術。目前腦動脈瘤的微創(chuàng)栓塞技術比較普及,腦動脈瘤的栓塞治療也得到很多同界的醫(yī)務人員認可;優(yōu)點是微創(chuàng),另外有一些開刀、夾閉所不能達到位置也可以用微創(chuàng)治療。隨著介入材料和微創(chuàng)工具的進步,微創(chuàng)栓塞治療動脈瘤漸漸為大家所廣泛接受。
腦動脈瘤有什么癥狀
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腦動脈瘤怎么治療
動脈瘤治療分兩種。一種是手術,夾壁治療。開顱后把動脈瘤的根部,用動脈瘤夾鉗夾壁,使動脈瘤不再破裂。達到治療效果。另一種是手術微創(chuàng),介入栓塞治療。通過血管把栓塞材料填塞到動脈瘤部位,防止動脈瘤再破裂。絕大部分動脈瘤既適合栓塞也適合手術。
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腦動脈瘤最佳治療方法
腦動脈瘤是指腦動脈內腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出。動脈瘤治療方法只能根據(jù)病人自身的特點和動脈瘤本身的形態(tài)、部位來決定最佳治療方案。還要根據(jù)經濟實力決定。如想要創(chuàng)傷小,恢復快,介入治療相對較好。手術治療創(chuàng)傷會大,但費用會少些。
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