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腦膜瘤檢查什么

發(fā)布時(shí)間:2019-01-2558850次播放

視頻內(nèi)容:

腦膜瘤檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查、影像學(xué)檢查和核磁檢查。

腦膜瘤的檢查第一進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的查體,評(píng)估患者手術(shù)前的狀態(tài);最重要的檢查是影像學(xué)檢查,ct對(duì)大多數(shù)腦膜瘤能夠做出診斷,很難作出定性診斷。患者發(fā)現(xiàn)有占位的影像,需要進(jìn)一步做核磁。核磁對(duì)絕大多數(shù)腦膜瘤做出定性診斷。

患者對(duì)造影劑不過(guò)敏,建議進(jìn)行增強(qiáng)核磁。腦膜瘤看的清楚,看到對(duì)周圍的神經(jīng)血管的影響,腫瘤和大腦的黏連情況。

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腦膜瘤如何手術(shù)
腦膜瘤手術(shù)方式主要有開顱腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)、立體定向放射外科治療、介入栓塞輔助手術(shù)、分期手術(shù)等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,多數(shù)為良性腫瘤,手術(shù)是主要治療手段。
腦膜瘤治療怎么樣
腦膜瘤的治療效果與腫瘤性質(zhì)、位置、大小等因素相關(guān),多數(shù)可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、藥物控制等方式干預(yù)。治療方案主要有顯微外科手術(shù)、立體定向放射外科、靶向藥物治療、激素調(diào)節(jié)治療、定期隨訪觀察等。
良性腦膜瘤能活多久
良性腦膜瘤患者生存期通常較長(zhǎng),多數(shù)可達(dá)到正常預(yù)期壽命。腫瘤位置、大小、生長(zhǎng)速度及治療方式等因素可能影響預(yù)后。
腦膜瘤的癥狀及治療
腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤,常見癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙、肢體無(wú)力及性格改變,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、藥物對(duì)癥治療、定期隨訪觀察及康復(fù)訓(xùn)練。
這么大的腦膜瘤你見過(guò)嗎
腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤,直徑超過(guò)5厘米的腦膜瘤屬于巨大腦膜瘤,可能壓迫腦組織引發(fā)頭痛、癲癇或神經(jīng)功能障礙。
腦膜瘤手術(shù)后多久能同房
腦膜瘤手術(shù)之后,患者多久可以恢復(fù)同房,取決于患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)的情況以及神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查的情況。一般像大腦半球凸面的腦膜瘤,在手術(shù)切除之后1-2周之內(nèi),即可以恢復(fù)正常的工作和生活。而對(duì)于顱底部位的腦膜瘤手術(shù)之后,有時(shí)候會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙或者一段時(shí)間的神經(jīng)功能障礙,這種情況建議患者在神經(jīng)功能完全恢復(fù)之后,再恢復(fù)正常的工作和生活。對(duì)于一些累及重要血管的腦膜瘤,則需要根據(jù)術(shù)后復(fù)查的情況,血管恢復(fù)的情況來(lái)決定恢復(fù)正常工作和生活的時(shí)機(jī)。總體來(lái)說(shuō),大部分腦膜瘤術(shù)后患者在術(shù)后2-3周、1-2周之內(nèi),即可恢復(fù)正常的生活。而對(duì)于有并發(fā)癥的患者或者手術(shù)比較困難的患者,則需要根據(jù)醫(yī)囑來(lái)決定恢復(fù)正常生活的時(shí)間。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-07-09

101682次收聽

腦膜瘤術(shù)后要放化療嗎
腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的一類腫瘤,可以說(shuō)百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性。如果能通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤,術(shù)后不需要進(jìn)行放化療,也有一部分腦膜瘤在手術(shù)切除過(guò)程中沒有實(shí)現(xiàn)腫瘤全切,比如位于顱底部位的腦膜瘤,位于海綿竇的腦膜瘤,位于巖骨斜坡部位的腦膜瘤以及侵犯長(zhǎng)入上矢狀竇、橫竇、竇匯等部位的腦膜瘤,由于手術(shù)的困難和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,部分腫瘤沒有實(shí)現(xiàn)全切。對(duì)于這類腦膜瘤在手術(shù)之后,可以通過(guò)放療的方法來(lái)控制殘余腫瘤的再次生長(zhǎng),使患者得到一個(gè)比較長(zhǎng)期有效地控制,當(dāng)然還有一部分腦膜瘤,大概在百分之十左右屬于惡性腦膜瘤,這類腦膜瘤在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),甚至腫瘤沿蛛網(wǎng)膜下腔種植和轉(zhuǎn)移,對(duì)于這類腦膜瘤我們?cè)谑中g(shù)之后,有時(shí)需要對(duì)瘤腔部位進(jìn)行輔助性的放療以控制腫瘤的生長(zhǎng)和復(fù)發(fā),目前還沒有十分確切的化療藥物能夠控制腦膜瘤的增長(zhǎng),所以腦膜瘤仍然以顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤為主,一部分需要進(jìn)行放療,但是化療的作用微乎其微。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-11

60011次收聽

腦膜瘤能介入治療嗎
腦膜瘤的治療方法以顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤作為根本的治療方法。如果沒有進(jìn)行手術(shù)全切的話,那么手術(shù)之后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在這個(gè)過(guò)程中我們可以通過(guò)放療的方法來(lái)進(jìn)行控制,也就是說(shuō)手術(shù)切除和放療是腦膜瘤治療的最為重要的兩個(gè)方法。介入栓塞治療一般來(lái)說(shuō),并不作為腦膜瘤的主要治療方法,但是在一些手術(shù)比較困難部位的腦膜瘤,通過(guò)介入的方法在術(shù)前進(jìn)行腫瘤供血?jiǎng)用}的栓塞,有助于減少術(shù)中腦膜瘤出血的風(fēng)險(xiǎn)使手術(shù)更加安全,所以介入治療方法可以作為腦膜瘤治療的一種輔助手段。一般用在這種困難部位的特別是顱底的巨大的腦膜瘤,在手術(shù)之前進(jìn)行栓塞,但是一般來(lái)說(shuō)介入治療并不能作為腦膜瘤的獨(dú)立治療方法,因?yàn)榻槿胫委熤荒軐?duì)腦膜瘤的一些比較重大的供血?jiǎng)用}進(jìn)行栓塞。但是很快腫瘤周圍還會(huì)有很多代償?shù)难軐?duì)腦膜瘤進(jìn)行供血,腫瘤還有可能繼續(xù)增大,同時(shí)腦膜瘤的一些比較細(xì)小的供血?jiǎng)用}也是我們通過(guò)介入的方法很難以到達(dá)的,在這個(gè)栓塞的過(guò)程中也難以實(shí)現(xiàn)有效地阻斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-03-11

54136次收聽

02:28
腦膜瘤有良惡性之分嗎
腦膜瘤是可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤的,腦膜瘤并不都是良性腫瘤。腦膜瘤從病理組織學(xué)分型上大概有十五個(gè)病理類型,有九類型屬于世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的一級(jí)的腫瘤,這類腫瘤屬于良性腫瘤。另有三種病理類型的腦膜瘤屬于二級(jí)的腫瘤,這類腫瘤屬于非典型腦膜瘤或者是偏惡性腦膜瘤。還有三種病理類型的腦膜瘤屬于三級(jí)的腦膜瘤,這類腦膜瘤就是惡性腦膜瘤。
02:31
腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
腦膜瘤和腦膜炎是兩類完全不同的病變。腦膜瘤屬于顱內(nèi)的腫瘤性病變,絕大多數(shù)屬于良性腫瘤,在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界比較清晰的與正常腦組織有明確界限的腫瘤;而腦膜炎是顱內(nèi)的一種炎癥性病變,通常由明確的致病菌引起,一般表現(xiàn)為比較彌漫的全腦的炎癥,患者一般呈急性發(fā)病。在臨床診斷明確之后,多數(shù)腦膜炎的患者經(jīng)過(guò)有效的抗生素治療,都能夠得到明顯的控制;而腦膜瘤的患者需要手術(shù)切除腫瘤才能達(dá)到比較理想的治療效果。
02:37
腦膜瘤早期癥狀
腦膜瘤早期的癥狀有頭暈、一側(cè)肢體的麻木、無(wú)力等,還有由于刺激大腦皮層或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的相對(duì)特異的癥狀。腦膜瘤患者早期不會(huì)有特別典型的表現(xiàn),有一些患者可以出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體的麻木、無(wú)力等表現(xiàn),這些癥狀不夠典型,患者也不容易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然也有一些腦膜瘤由于刺激大腦皮層或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致出現(xiàn)一些相對(duì)特異的癥狀,比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤患者常常會(huì)出現(xiàn)癲癇,也可以出現(xiàn)精神情感障礙;壓迫頂葉的腦膜瘤可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的麻木、無(wú)力等感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。
02:36
腦膜瘤不做手術(shù)可以嗎
腦膜瘤是否做手術(shù),要根據(jù)具體情況而定。對(duì)于有癥狀的腦膜瘤,都建議在診斷明確之后盡早的接受手術(shù)治療,這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙之前解決病變,避免嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn)。及早的進(jìn)行手術(shù)也能夠使手術(shù)更加簡(jiǎn)單化,避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后患者恢復(fù)也就不那么理想了。還有一類腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤,如果體積比較小,也沒有相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀,可以在臨床上進(jìn)行隨訪觀察。
腦膜瘤能不能治好
很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈,前提第一個(gè)是腫瘤生長(zhǎng)在一個(gè)能夠擴(kuò)大切除的部位,在這個(gè)部位可以做到SimpsonⅠ級(jí)切除。SimpsonⅠ級(jí)切除是指不要把腫瘤切除,而且要把腫瘤累及的硬膜切掉,把累及的顱骨做處理,經(jīng)過(guò)切除很有可能使患者治愈。所以,患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后,如果身體條件允許,如果需要手術(shù)治療,建議患者能夠早期找??漆t(yī)生做處理,爭(zhēng)取治愈的機(jī)會(huì)。也有部分腫瘤包繞了神經(jīng)、包繞了血管,特別是它生長(zhǎng)在顱底的部位,這種情況下,一部分能夠做到一級(jí)切除,一部分做不到一級(jí)切除,則需要給患者進(jìn)行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積,盡可能的給患者做到影像學(xué)的切除。所謂影像學(xué)切除是指手術(shù)后通過(guò)核磁檢查看不到腫瘤,由于周圍有眾多的神經(jīng)血管,不能進(jìn)行擴(kuò)大切除,最大程度減少腫瘤的體積甚至手術(shù)后核磁也難以發(fā)現(xiàn)腫瘤,然后再進(jìn)行定期的復(fù)查。如果患者復(fù)發(fā),可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。同時(shí),腦膜瘤也不是一成不變,絕大多數(shù)腦膜瘤是良性,在腫瘤生長(zhǎng)的過(guò)程中,特別是顱底的腦膜瘤,它的級(jí)別可能升高,它從一級(jí)可能變成二級(jí),此時(shí)患者就容易復(fù)發(fā),也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以,早期治療是很重要。另外,腦膜瘤的治療第一次治療是最關(guān)鍵的,如果第一次得不到治愈,則第二次的治愈幾率明顯會(huì)降低。所以,患者第一次治療一定要找??频尼t(yī)生、負(fù)責(zé)的醫(yī)生,制定一個(gè)完善的方案,爭(zhēng)取治愈的幾率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:57

2019-01-25

61095次收聽

02:24
腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過(guò)再次手術(shù)、放射療法、射波刀以及X刀等治療。一、術(shù)后復(fù)發(fā),若復(fù)發(fā)部位比較好切除,可進(jìn)行二次手術(shù),部分甚至做三次、四次手術(shù),效果較好;二、放療。放射治療現(xiàn)在最常用的是伽馬刀,進(jìn)行伽馬射線操作,該過(guò)程不用開顱。對(duì)殘存或復(fù)發(fā)腫瘤,可選擇伽馬刀治療;三、射波刀叫Cyberknife,是一種新治療手段;四、X刀,可對(duì)復(fù)發(fā)腫瘤處理。原則上若腫瘤比較大,最好先切除大部分腫瘤,剩下采取放射治療,這樣更科學(xué)、更規(guī)范、更安全。
良性腦瘤術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
良性腦膜瘤萬(wàn)一有存留,它有可能會(huì)復(fù)發(fā)。即使是全切除,由于某些重要的部位,它在7日之后還會(huì)再繼續(xù)地隨時(shí)間發(fā)展。這樣很難去說(shuō)它的發(fā)展到底是多少,這里涉及到不同的腦膜瘤的性質(zhì)。比如有些腦膜瘤雖然它是良性的,屬于兼并性腦膜瘤,或者有這種惡性它長(zhǎng)得又快,腦膜瘤復(fù)發(fā)率取決于腦瘤本身的腫瘤的性質(zhì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2018-06-03

53482次收聽