心臟支架術后注意事項
發(fā)布時間：2022-09-16220891次播放
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心臟支架手術又稱為經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，被譽為冠心病患者救命的法寶。不過通過支架僅解決冠脈狹窄缺血的問題，并沒有解決冠心病本身的問題，更沒有預防和組織冠心病發(fā)生的作用。因此對于有冠心病以及存在冠心病基礎疾病的患者，必須做好術后的綜合管理，否則血管再狹窄、再梗死的幾率比較大。
1.按時堅持服用藥物，服藥的目的一方面是預防支架內血栓再形成，另一方面是預防其他病變的發(fā)生。目前認為最為重要的事有抗血板藥物、降脂藥，它們可以大大降低血管疾病的發(fā)生，此外還有擴張冠脈的藥物、保護心臟的β阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑，以及中成藥麝香保心丸，這些藥物是非常重要的，也是必須堅持服用的。
2.要控制好血壓、血脂和血糖，如果這些危險因素控制不好，就算放了心臟支架，其他部位也可能會再次形成冠脈血管的狹窄或阻塞，從而進一步導致心絞痛或者心肌梗死。
3.改善生活方式，注意低鹽、低脂、低膽固醇飲食，平時少吃油膩、油炸食物以及動物內臟，必須戒煙限酒。如果新功能沒有問題，平時要進行適度的有氧運動，如慢跑、騎車、游泳等。
4.定期復診，一般應在介入治療后的1個月、3個月、6個月和12個月復查，根據(jù)復查結果調整治療方案。
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冠心病是什么
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指供應心臟的冠狀動脈發(fā)生病變，引起血流減少或中斷，從而導致一系列的癥狀。冠心病包括五種類型：第一，隱匿型心肌病，也叫無癥狀型的心臟病。第二，心絞痛型冠心病。第三，心肌梗死型的冠心病。第四，缺血性心力衰竭型的心臟病。第五，猝死型的心臟病。冠心病的表現(xiàn)很多，比如胸悶、胸痛、血壓的改變、呼吸道的改變。部分心絞痛病人首發(fā)就診的癥狀不是胸痛，是牙痛、聽力下降、咽喉痛、腹痛，所以冠心病的表現(xiàn)非常多。對于可能引起猝死型冠心病的，比如肥胖、血脂高、高血壓等，醫(yī)生會篩查病因，進行衛(wèi)生宣教，減少猝死型心臟病的發(fā)生。冠心病一旦發(fā)生后，要預防進一步惡化。
冠心病最佳治療方法有哪些
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是有最佳治療方法。治療方法選擇，由于疾病不同是不一樣的。建議一定找?？漆t(yī)生，按醫(yī)生對于病人提出的最佳治療方案，因為疾病雖然都叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，但每個人的表現(xiàn)、發(fā)病的原因等都是不同的。只有通過精準的診斷，實施精準的適合個性化治療的方案，才是一個最佳的方案。疾病在治療過程中不是沒有可比性，但有些治療也是沒有可比性的，所以要辯證去看待這個問題。舉一個例子，比如冠心病的有效治療，就是老百姓所說的放支架，也可以做搭橋。這個選擇由誰來選擇，一定要找相應的?？漆t(yī)生，通過對病人的檢查，造影的判斷，以及病變的程度，選擇一個適合的治療方案，這個方案就是一個最佳的治療。
心絞痛要吃什么藥
首先心絞痛要明確一個概念，并不是所有胸痛都是心絞痛，心絞痛一定是因為冠心病引起來胸痛才考慮是心絞痛。冠心病治療這方面包括兩個方面，一個是長期改善愈后藥物治療，一個是臨時改善癥狀治療。改善長期預后治療藥物如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物加降脂藥物如他汀類藥物，如果沒有臨床不良反應，應該是長期終身服用。還有改善臨床癥狀藥物，就是在胸痛發(fā)生的時候，或者是為減少胸痛發(fā)生的一些藥物，臨床常用西藥包括硝酸酯類如消心痛，單硝酸異山梨酯。臨床還可能會用到曲美他嗪等營養(yǎng)心肌藥物，改善微循環(huán)尼可地爾，包括現(xiàn)在有不少中成藥如速效救心丸、丹參滴丸、這些可以改善心絞痛。
冠心病的并發(fā)癥是什么
冠心病可能有二尖瓣的反流，心臟的破裂，血栓，室壁瘤等并發(fā)癥，冠心病的并發(fā)癥主要發(fā)生于心肌梗死。一、二尖瓣的反流。在心肌梗死的發(fā)生率大概在1%，主要是由乳頭肌功能障礙或乳頭肌斷裂造成。急性心肌梗死后，由于嚴重缺血，患者可能會出現(xiàn)乳頭肌的斷裂，造成突發(fā)的急性二尖瓣反流。二尖瓣反流可造成患者突然出現(xiàn)急性的肺水腫，低血壓。出現(xiàn)這種情況一般要用血管擴張劑IABP。盡快安排外科手術治療。二、心臟的破裂，大概1%到3%的患者會發(fā)生于室間隔，部分患者發(fā)生在左室游離壁。室間隔突發(fā)破裂時，患者會出現(xiàn)持續(xù)的收縮期的雜音，可能會出現(xiàn)急性肺水腫或低血壓休克。左室游離壁的突然破裂，會出現(xiàn)急性的心臟壓塞，可能會造成猝死。三、血栓。心肌梗死后，可能會出現(xiàn)腹壁血栓，腹壁血栓脫落后可能會造成腦栓塞或腎臟的栓塞。四、室壁瘤。由于大面積心肌梗死，心臟心肌變得薄弱，向外膨出，甚至會出現(xiàn)反向的反常運動。出現(xiàn)室壁瘤會極大的影響患者的預后?；颊甙l(fā)生惡性的心律失常，或腹壁血栓，心功能不全的風險會急劇增加。
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冠心病注意事項有哪些
冠心病患者要調整膳食結構，加強適當?shù)捏w育活動，保持樂觀愉快的情緒，注意勞逸結合，戒煙限酒，減少危險因素。首先可以調整膳食的結構，控制膳食的總熱量，使用低脂低膽固醇的膳食，并嚴格限制酒、蔗糖以及含糖食物的攝入。提倡飲食要清淡，盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。其次加強適當?shù)捏w力勞動或體育活動。老年人可散步、保健操、打太極拳等。再次保持樂觀愉快的情緒，避免過度的勞累，注意勞逸結合，保證充分的睡眠，積極控制與本病相關的一些危險因素。最后提倡不吸煙、限制酒精的攝入。積極的治療防止冠心病的惡化，延長其壽命。
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冠心病需要做什么檢查
突然發(fā)脾氣會導致心臟有一種物質分泌增加，使冠脈痙攣導致心臟缺血。如果出現(xiàn)了懷疑心前區(qū)疼痛或者壓榨感，或者后背的疼痛，是發(fā)作性的，休息就能緩解，要立刻到附近的醫(yī)院，及時做心電圖記錄，因為心電圖是診斷冠心病最簡便的方法，尤其是患者發(fā)作的時候。如懷疑病人冠心病，可以在發(fā)作的時候，給病人含硝酸甘油，癥狀緩解，考慮病人是心絞痛。在邊遠地區(qū)，病人到上級醫(yī)院去看病，要除外一下冠心病，有條件的醫(yī)院還可以做冠造。如果不發(fā)作的心絞痛的病人，常常壓低的。所謂的不穩(wěn)定心絞痛，就是一個月內一直有心絞痛的發(fā)作的病人。
冠心病患者的飲食禁忌
冠心病患者不能吃太咸、太油、含有刺激性的食物，還要戒酒，避免暴飲暴食。一、如果吃太咸，一方面會導致血壓升高，而血壓升高是冠心病的危險因素之一，所以應該控制好每天食鹽攝入量，最好應該控制在每天6克以下。當然食用量不僅僅包括食鹽，而且包括一些含鹽的其它食物或者調料；另一方面吃得過咸會導致體內水鈉潴留，增加心臟負荷，對于心功能改善極為不利。二、如果進食油膩食物過多，會干擾體內血脂代謝，有可能升高血脂。血脂升高也是導致冠狀動脈硬化根本原因之一。而且油膩食物對于冠心病合并糖尿病的患者來說，對于血糖的控制極為不利。所以對于冠心病患者來說，盡量避免吃油膩食物。三、喝酒本身就可能會誘發(fā)心臟功能不全，甚至可能誘發(fā)心律失常。對于冠心病患者正在服某些藥物會產(chǎn)生影響，而且還有可能影響血壓、血糖控制。四、避免暴飲暴食，以防止血液聚集在胃腸道，加重心臟缺血而引起心絞痛，或誘發(fā)心臟功能衰竭。五、不要喝有刺激性其它飲料，比如濃茶等。
冠心病有那些癥狀表現(xiàn)
冠心病是心血管內科一種常見病。在臨床上診斷為冠心病，最主要包括三個大方面：第一，病人病史，也就是患者癥狀和體征。第二，相關輔助檢查，比如心電圖，然后再有酶學改變。第三，冠心病癥狀。冠心病臨床癥狀很典型，臨床癥狀，一般從幾個方面去描述，比如部位、性質，然后還有疼痛方式，還有疼痛持續(xù)時間，有沒有引起疼痛誘因等。最主要臨床癥狀是左側胸部鈍痛，或者是燒灼感等，這是心絞痛最常見典型癥狀。還有一些不典型癥狀，不典型癥狀是和典型左側胸疼相對應，有一些心絞痛病人或者冠心病病人，或者尤其是老年冠心病病人，他發(fā)作的時候癥狀不是左側胸痛，而是牙疼，有的人是胃疼，有的人是左側胳膊或者是后背疼，一般把這些歸為冠心病癥狀里不典型癥狀。
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