煙霧病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-01-2561589次播放
視頻內(nèi)容：
煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受?；颊咧饕难荛]塞，沒有充足的血運(yùn)營養(yǎng)腦組織，神經(jīng)的營養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。要給患者提供額外的血運(yùn)。
另外通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是很多，出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢變粗，供血的血流會(huì)變多，給了患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還可以控制。任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如它有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，出血風(fēng)險(xiǎn)，但這種幾率比較小。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
煙霧病能引起腦出血嗎
煙霧病能引起腦出血。煙霧病是一種罕見的腦血管疾病，其特征是顱內(nèi)動(dòng)脈末端進(jìn)行性狹窄或閉塞，并伴有異常血管網(wǎng)形成，這些異常血管容易破裂導(dǎo)致腦出血。煙霧病患者的腦血管結(jié)構(gòu)異常，血管壁薄弱且缺乏彈性，在血流動(dòng)力學(xué)改變或血壓波動(dòng)時(shí)...
煙霧病會(huì)遺傳嗎
煙霧病可能會(huì)遺傳，但遺傳概率較低。煙霧病是一種罕見的腦血管疾病，主要表現(xiàn)為顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦部供血不足。
煙霧病會(huì)不會(huì)遺傳給孩子
煙霧病是一個(gè)腦血管畸形的疾病。當(dāng)然和遺傳密切相關(guān)，可能會(huì)遺傳給自己的孩子。但它不是一個(gè)單基因的病變，不是父母得孩子就肯定得，或者孩子有25%的機(jī)率得，或者是百分之多少的幾率得，只是煙霧病得的幾率，可能高于父母沒有煙霧病的孩子，所以是和遺傳有關(guān)的一個(gè)疾病，甚至現(xiàn)在已經(jīng)有人找到了致病基因，定位到一些致病基因。但是發(fā)病不單單的是因?yàn)檫z傳因素所決定的，還可能有其他血管的損傷，血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系。但具體的病因現(xiàn)在并不清楚，主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，就像煙霧一樣的腦血管，都是腦的毛細(xì)血管導(dǎo)致局部的腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列癥狀，稱之為煙霧病。
01:58
煙霧病手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)取決于患者的嚴(yán)重程度，對(duì)于比較嚴(yán)重的煙霧病患者，需要進(jìn)行分期手術(shù)治療，而不是說手術(shù)之后病情復(fù)發(fā)，需要有階段的來分期進(jìn)行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對(duì)于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動(dòng)脈炎或者其他原因造成的腦部血管進(jìn)行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的?？傮w來說，煙霧病的治療是需要一個(gè)系統(tǒng)的診療和嚴(yán)密的隨訪。大部分患者，需要進(jìn)行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復(fù)查CTA和腦血管造影。
01:37
煙霧病會(huì)遺傳給孩子嗎
煙霧病是腦血管畸形疾病。與遺傳密切相關(guān)，煙霧病不是單基因的病變，不是父母有煙霧病，孩子肯定也會(huì)有，只是其患有煙霧病幾率可能高于父母沒有煙霧病的孩子。煙霧病的發(fā)病不單單是因?yàn)檫z傳因素，還可能有其他血管的損傷，與患者血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系，但具體的病因現(xiàn)在并不清楚。主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，患者的腦血管像煙霧一樣，是腦的毛細(xì)血管所導(dǎo)致的局部腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀，稱之為煙霧病。
煙霧病怎么治療
煙霧病治療分為藥物和外科兩種。對(duì)煙霧病目前尚無確切有效藥物，但對(duì)于處在慢性期或煙霧綜合征患者，針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素或合并疾病，某些藥物治療可能有益，如血管擴(kuò)張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等，但需要警惕藥物的不良作用。日本2012年新指南推薦口服抗血小板聚集藥物治療缺血型煙霧病，但缺乏充分的臨床依據(jù)，值得注意的是，長期服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物，可能導(dǎo)致缺血型向出血型轉(zhuǎn)化，一旦出血不易止血，對(duì)患者預(yù)后不利。外科治療：顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，但應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期。血管重建術(shù)式主要包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。
血管搭橋手術(shù)治療煙霧病
顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征的主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。降低出血風(fēng)險(xiǎn)。血管重建術(shù)式主要包括3類。一、直接血管重建手術(shù)。A、顳淺動(dòng)脈-MCA分支吻合術(shù)，最常用；顳淺動(dòng)脈-ACA或顳淺動(dòng)脈-PCA吻合術(shù)可作為補(bǔ)充或替代。B、枕動(dòng)脈或耳后動(dòng)脈-MCA分支吻合術(shù)。C、枕動(dòng)脈-PCA吻合術(shù)，主要改善PCA分布區(qū)的血流灌注。二、間接血管重建手術(shù)。腦-硬腦膜-動(dòng)脈血管融合術(shù)、腦-肌肉血管融合術(shù)、腦-肌肉-動(dòng)脈血管融合術(shù)等。三、聯(lián)合手術(shù)是直接和間接血管重建手術(shù)的組合。關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)，因?yàn)樵摬〕蔬M(jìn)展性病程，一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，但應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期，應(yīng)根據(jù)病變范圍和嚴(yán)重程度等作出決策，一般為1到3個(gè)月。
煙霧病該怎么預(yù)防
煙霧病是屬于先天性的發(fā)育疾病，目前考慮煙霧病的出現(xiàn)，可能是與遺傳因素有一定的關(guān)系。另外也與懷孕期間接觸一些過敏物質(zhì)或者是化學(xué)物質(zhì)等有關(guān)。目前還沒有哪一種方法可以預(yù)防煙霧病，煙霧病相對(duì)來說發(fā)病率是非常低的，是很罕見的一種顱底血管發(fā)育畸形。煙霧病是逐漸進(jìn)展的，血管閉塞以后會(huì)逐漸惡化，目前沒有好的辦法去預(yù)防，重點(diǎn)是要及早發(fā)現(xiàn)和治療。建議患者平常體檢時(shí)要注意檢查腦血管，如果發(fā)現(xiàn)腦血管異常，可以進(jìn)一步診治。警惕早期癥狀，例如輕偏癱、說話不利索、癲癇發(fā)作、頭痛等等，這時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行頭顱CT和磁共振檢查，以排除煙霧病。
01:30
煙霧病的早期癥狀
煙霧病的早期癥狀可能病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀。煙霧病的病人就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，包括腦出血或者腦梗塞。臨床上對(duì)于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進(jìn)行血管的篩查，就可以確診為煙霧病，但大部分的患者出現(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來就診。煙霧病在臨床上是一個(gè)比較麻煩的疾病，一旦出現(xiàn)問題時(shí)都是比較嚴(yán)重了。
01:10
煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個(gè)手術(shù)都需要進(jìn)行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)非常低。患者一定要接受這兩個(gè)手術(shù)，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對(duì)于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時(shí)候，不用擔(dān)心是否進(jìn)行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實(shí)需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠(yuǎn)大于弊端。
01:16
煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難，只能通過已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)煙霧病目前尚無確切有效的藥物；手術(shù)治療包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，降低煙霧病的缺血；第二，降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進(jìn)行適合的血管搭橋手術(shù)，以及進(jìn)行適合的顳肌貼敷手術(shù)，可以將煙霧病的遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
煙霧病平時(shí)怎么保養(yǎng)
煙霧病如果沒有做手術(shù)，在平常用內(nèi)科保守治療的方式進(jìn)行治療，而且也可以進(jìn)行相關(guān)的保養(yǎng)工作。主要就是控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙，戒酒，少吃一些油膩性的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟，或者是油炸食品，多吃一些蔬菜和一些粗纖維類的食物，比如芹菜等等，促進(jìn)大便的排出，減少因?yàn)榇蟊阌昧υ斐傻囊贿^性高血壓，引起腦出血這種情況。再一個(gè)，如果煙霧病做完手術(shù)之后，第一點(diǎn)要做的就是每天換藥，保持傷口的清潔干燥，基本上七天以后頭部的傷口就可以拆線，一個(gè)月以后就可以洗頭。在就是術(shù)后每天要口服阿司匹林一片，應(yīng)該是一百毫克，這樣持續(xù)至少三個(gè)月。復(fù)查根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待，是否停藥。再一個(gè)就是也和之前一樣控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙戒酒這些情況。再一個(gè)就是很重要的一點(diǎn)，尤其是做完手術(shù)的那一側(cè)，平常一定要注意不要有持久的壓迫，比如睡覺的時(shí)候，盡量減少往患側(cè)翻身的概率，減少血管的壓迫。畢竟我們目前只是將其血管縫到硬膜上，并沒有完全的生長。所以還是建議好的保護(hù)，減少血管狹窄以及閉塞的概率，能夠延緩煙霧病復(fù)發(fā)的情況。
