脊椎疼痛原因復(fù)雜多樣，一旦出現(xiàn)脊椎疼痛，需盡快明確病因，針對(duì)性治療。對(duì)于肌肉勞損、肌筋膜炎等因固定姿勢(shì)及勞累、受涼等引起的慢性勞損性疼痛，主要治療是休息、改變工作習(xí)慣，局部予以熱敷、理療、針灸推拿等物理治療，有明確痛點(diǎn)可予以封閉或沖擊波等治療，口服塞來(lái)昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，并配合適度的功能鍛煉；脊柱退行性改變引起的疼痛。主要是給予消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，進(jìn)行牽引、推拿、針灸等物理治療，需注意如果有脊椎不穩(wěn)，椎管狹窄，骨折等情況，禁止做牽引、推拿治療，合并有嚴(yán)重神經(jīng)損傷癥狀的建議行減壓、固定、融合手術(shù)治療。外傷所致的脊椎疼痛，需根據(jù)受傷部位及嚴(yán)重程度，制定合理的治療方案，行非手術(shù)治療或手術(shù)治療；而對(duì)于風(fēng)濕免疫性疾病、脊柱結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、感染等引起的疼痛主要是針對(duì)原發(fā)病治療，去除致病因素以緩解疼痛。

強(qiáng)直性脊柱炎病人不像其他一些病人，比如紅斑狼瘡病人、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人、痛風(fēng)病人等等，飲食是嚴(yán)格控制的。強(qiáng)直性脊柱炎病人飲食上沒(méi)有特殊的禁忌。當(dāng)然飲食對(duì)于各種不同的疾病都是一樣的，要保證營(yíng)養(yǎng)要全面，要均衡，也就是不要去挑食，因?yàn)槭忻嫔铣３Ｓ幸恍V告說(shuō)這種植物或食物能夠減輕強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，這種食物可以增加它的發(fā)作，實(shí)際上都沒(méi)有流行病學(xué)調(diào)查的依據(jù)。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎病人來(lái)講，飲食上還是要注意適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，什么都吃，比如雞蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等這些都可以食用，沒(méi)有特別的禁忌。當(dāng)然對(duì)于某些病人，比如有腸炎的病人服用一些冷的食物以后，引起腸炎、引起腹瀉，這樣的病人就要注意。還有些過(guò)敏的病人，臨床可以見(jiàn)到，有些病人服用了某些食物以后過(guò)敏，而過(guò)敏引起來(lái)的一些免疫反應(yīng)。對(duì)于這樣的病人也要注意，了解自己的過(guò)敏病史，易過(guò)敏的食物就不要去吃。還有一點(diǎn)就是很多病人表現(xiàn)為其他的一些表現(xiàn)，比如皮疹。強(qiáng)制性脊柱炎病人也可以說(shuō)表現(xiàn)這一方面，很多病人自己是知道的。作為大夫來(lái)講，要追問(wèn)病史，哪些情況引起來(lái)的發(fā)病，比如吃哪些東西，或者是用了哪些東西，要建議病人平常注意這些方面，才能減少?gòu)?qiáng)直性脊柱炎發(fā)作以及加重。

背部脊柱疼痛是脊柱外科常見(jiàn)臨床癥狀。其原因有多種，下面我將一一介紹。1、外傷、胸椎椎體骨折、胸椎橫突骨折、胸椎棘突骨折。前后縱韌帶-椎間盤(pán)-后柱韌帶復(fù)合體損傷。胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位或骨折。2、胸椎椎體骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)退行性改變，強(qiáng)直性脊柱炎，肌肉勞損。棘上韌帶炎癥、棘間韌帶炎癥，背部的筋膜炎，筋膜炎是慢性損傷性的無(wú)菌性炎癥，在受涼或者局部外傷以后發(fā)病。棘突炎，錐體的棘突受到慢性的牽拉而引起無(wú)菌性的炎癥，是比較常見(jiàn)的。3、脊柱周?chē)腥?，軟組織或者骨組織的感染，刺激骨膜或者周?chē)募鼓ざ鹁植康奶弁?，如胸椎結(jié)核，胸椎化膿性骨髓炎。4、胸椎，脊髓神經(jīng)腫瘤。5、胸腔疾?。盒厍环e液，肺炎，心肌梗塞放射到背部。

強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥有多方面。首先，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是眼睛的并發(fā)癥，包括虹膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎。其次，胃腸道的癥狀，比如腸炎以及痢疾的發(fā)作。最后，可以出現(xiàn)肝、膽、腎的異常表現(xiàn)?；?yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功異常，腎功異常。除此之外，有些病人會(huì)出現(xiàn)皮疹，或者是關(guān)節(jié)的紅腫，疼痛以及活動(dòng)的受限。如果患者的病情較嚴(yán)重或者影響到生活，比如，患者早晨無(wú)法起床，翻身費(fèi)勁等。需要引起重視，及時(shí)檢查，進(jìn)行治療，延緩病情發(fā)展，盡快的恢復(fù)健康。

強(qiáng)直性脊柱炎根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素，可以判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼，也就是夜間有無(wú)疼痛、有無(wú)晨僵、有無(wú)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行初步判斷。另外強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡和人群比較特殊，一般青壯年男性多見(jiàn)，患者通常有家族聚集史，所以需要檢測(cè)患者的B27基因，需要詢(xún)問(wèn)患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎癥指標(biāo)，可以觀察炎癥指標(biāo)是否升高，最重要的是可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁，中后期患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，可以拍X光片和CT來(lái)判斷。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的診斷中，重要問(wèn)題在早期，因?yàn)樵缙谥委熌芎艽蟪潭鹊母纳苹颊哳A(yù)后，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。所以，強(qiáng)直性脊柱炎診斷不難，可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、血清學(xué)以及影像學(xué)綜合判斷，診斷強(qiáng)直性脊柱炎。