脊髓腫瘤比較少見(jiàn)，通常脊髓腫瘤包括脊髓本身的腫瘤。脊髓的膠質(zhì)瘤、室管膜瘤和血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤，還包括椎管里脊髓外的腫瘤，主要是神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤，脊膜瘤是和腦膜瘤一樣的細(xì)胞生長(zhǎng)，但腫瘤位于椎管里面，脊髓外面稱(chēng)為脊膜瘤，還有一些少見(jiàn)的脂肪瘤和膽脂瘤，種類(lèi)較多，但實(shí)際的發(fā)病率較低，比腦腫瘤的發(fā)病率低。

脊髓腫瘤和脊柱腫瘤，是完全不同的兩個(gè)概念。所謂的脊柱腫瘤主要是指，脊柱骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生的腫瘤，通常以椎體腫瘤最為常見(jiàn)。如果脊柱腫瘤發(fā)生在青壯年，一般以原發(fā)性的良性的脊柱腫瘤，較為常見(jiàn)。而如果發(fā)生在中老年人，常常會(huì)是一些惡性腫瘤，特別是有原發(fā)其他部位，癌癥基礎(chǔ)的患者，一旦發(fā)生了脊柱腫瘤，通常是腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱所致，特別是像肺癌前列腺癌，乳腺癌結(jié)腸癌等患者，非常容易發(fā)生脊柱的，這種腫瘤轉(zhuǎn)移，而脊髓腫瘤呢，可以分為狹義概念和廣義概念。狹義概念主要是指，脊髓髓內(nèi)的腫瘤，以室管膜瘤和星形細(xì)胞瘤，最為常見(jiàn)，廣義的脊髓腫瘤，包括全部的椎管內(nèi)腫瘤，可以包括髓外硬膜下的腫瘤，一般以轉(zhuǎn)移瘤為常見(jiàn)，可以包括髓外腫瘤，以轉(zhuǎn)移瘤最為常見(jiàn)，也可以包括髓外硬膜下的腫瘤，一般以脊膜瘤和神經(jīng)鞘瘤，最為常見(jiàn)，還可以包括脊髓內(nèi)的腫瘤，一般以室管膜瘤和星形細(xì)胞瘤，最為常見(jiàn)

脊髓室管膜瘤的好發(fā)部位為頸部、脊髓圓錐部位等。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓內(nèi)，脊髓室管膜瘤好發(fā)的部位以頸部和脊髓圓錐部位為主，位于脊髓中央的頭端和尾端，屬于脊髓空洞邊界較清晰的一類(lèi)腫瘤，掃描后可以看到脊髓髓內(nèi)的拉長(zhǎng)性的腫瘤，會(huì)伴有周?chē)顾璧乃[、脊髓空洞、含鐵血黃素沉著等表現(xiàn)。脊髓室管膜瘤還可以位于脊髓圓錐下方的終絲，被稱(chēng)為脊髓終絲的室管膜瘤，一類(lèi)脊髓室管膜瘤由于沒(méi)有脊髓實(shí)質(zhì)的結(jié)構(gòu)，所以常常被誤診為腰椎管的神經(jīng)鞘瘤，這屬于一種比較特殊類(lèi)型的脊髓的室管膜瘤。

這種腫瘤可以選擇外科手術(shù)治療，手術(shù)后需要放化療治療，必要的情況下還可以選擇靶向治療等。脊髓星形細(xì)胞瘤是臨床治療上，相對(duì)棘手的一類(lèi)脊髓腫瘤，這類(lèi)腫瘤主要位于頸髓的髓內(nèi)，由于脊髓的星形細(xì)胞瘤，與正常脊髓組織，邊界不太清晰，在手術(shù)接觸過(guò)程中，有時(shí)難以有效地識(shí)別邊界，所以絕大多數(shù)脊髓星形細(xì)胞瘤，雖然應(yīng)該首選神經(jīng)外科手術(shù)治療。但是手術(shù)難以將腫瘤全切，術(shù)后還需要輔助放療和化療，對(duì)于一部分，手術(shù)無(wú)法切除的脊髓腫瘤，放療能夠控制腫瘤的進(jìn)展，化療，特別是在脊髓星形細(xì)胞瘤，病理診斷明確，和分子病理診斷明確之后，進(jìn)行有針對(duì)性的化療，也能夠有效地控制病情地進(jìn)展，對(duì)于分子表達(dá)類(lèi)型，比較理想的。比較合適的脊髓星形細(xì)胞瘤，也可以酌情選擇靶向治療等，在脊髓星形細(xì)胞瘤，初始治療結(jié)束之后，還應(yīng)該提醒患者，應(yīng)該定期到醫(yī)院，進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)的檢查和隨訪，來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和進(jìn)展。對(duì)于腫瘤復(fù)發(fā)的患者呢，必要時(shí)，可以考慮再次的手術(shù)治療，由于由于神經(jīng)組織，對(duì)放射線的接受劑量是有限的，所以在脊髓腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)，一般不太適合再次進(jìn)行放療。

脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)，是臨床上常見(jiàn)情況，患者常會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根分布范圍內(nèi)的疼痛、麻木以及運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。對(duì)已經(jīng)壓迫神經(jīng)，引起相關(guān)癥狀的脊髓腫瘤患者，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診，最好能由專(zhuān)門(mén)從事，脊髓脊柱專(zhuān)業(yè)神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)切除方式，能夠?qū)⒓顾枘[瘤治愈，患者預(yù)后非常理想。若沒(méi)有得到及時(shí)診斷和治療，患者病情可能會(huì)進(jìn)行性發(fā)展，甚至出現(xiàn)肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙、肢體癱瘓、大小便失禁等癥狀。嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即使再進(jìn)行手術(shù)治療，患者恢復(fù)起來(lái)也十分困難。因此脊髓腫瘤在診斷明確后，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診，接受手術(shù)治療。對(duì)于部分脊髓惡性腫瘤，在手術(shù)切除后，需要進(jìn)行其他輔助治療，包括放療、化療、靶向治療、生物治療等，只有通過(guò)綜合治療的方式，才能使患者病情得到實(shí)在有效控制。