有乙肝感染的母親所生的新生兒有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)，但是目前有比較好的母嬰阻斷的措施，能夠預(yù)防乙肝陽(yáng)性的母親所生的新生兒感染乙肝病毒。母嬰阻斷的措施就是在妊娠28周的時(shí)候，如果孕婦病毒定量DNA大于等于10的5次方，就建議從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始口服替諾福韋抗病毒治療，一直用藥到產(chǎn)后一個(gè)月。同時(shí)在寶寶出生的時(shí)候，接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通過(guò)這種母嬰阻斷的措施，盡管是大三陽(yáng)的母親所生的新生兒，也能夠使95%以上的新生兒避免感染乙肝病毒。

小三陽(yáng)和大三陽(yáng)是檢測(cè)乙肝血清標(biāo)記物當(dāng)中的具體項(xiàng)目陰性、陽(yáng)性的一些數(shù)值表示。如果檢測(cè)乙肝兩對(duì)半的結(jié)果，表現(xiàn)為表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，這就是常說(shuō)的大三陽(yáng)。e抗原陽(yáng)性代表病毒復(fù)制指標(biāo)比較活躍。如果檢測(cè)乙肝兩對(duì)半的結(jié)果表現(xiàn)為表面抗原陽(yáng)性、e抗原是陰性的，而e抗體是陽(yáng)性的，核心抗體陽(yáng)性，第1項(xiàng)、第4項(xiàng)和第5項(xiàng)陽(yáng)性，這是俗稱(chēng)的小三陽(yáng)。小三陽(yáng)往往代表病毒復(fù)制程度減弱了，不如大三陽(yáng)病毒復(fù)制活躍，但是也有例外的情況。如果小三陽(yáng)DNA的水平也是很高的，復(fù)制并沒(méi)有減弱。

大三陽(yáng)是說(shuō)明機(jī)體有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制比較活躍。但是乙型肝炎病毒的傳播途徑是血液傳播，體液傳播，還有母嬰傳播和性傳播，不是經(jīng)過(guò)消化道傳播的，所以在一起吃飯不會(huì)造成乙肝病毒的傳播。但是長(zhǎng)期的在一起生活，密切接觸的，還是建議密切接觸者和家庭成員最好接種乙肝疫苗，因?yàn)橄鲤つず推つw黏膜不可避免的有一些微小的破口，有的時(shí)候乙肝病毒可能就會(huì)通過(guò)這些微小的創(chuàng)傷破口，進(jìn)入到機(jī)體的血液當(dāng)中。所以要想預(yù)防乙肝病毒的感染，接種疫苗還是最可靠、最有效的措施。

評(píng)估肝功能情況，如果處于乙型肝炎階段，肝臟損害嚴(yán)重，建議把肝功能恢復(fù)正常，擇期再進(jìn)行生育；如果肝功能正常，只是乙肝五項(xiàng)顯示是大三陽(yáng)，這個(gè)情況下可以懷孕。懷孕期間應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查肝功能和HBV-DNA定量，如肝功能進(jìn)行性升高或24周HBV-DNA定量大于2*10^5IU/ml，應(yīng)予抗病毒藥物進(jìn)行母嬰傳播的阻斷，同時(shí)給新生的胎兒注射乙肝疫苗+免疫球蛋白，減少乙肝的母嬰傳播，分娩后可根據(jù)情況停止抗病毒藥物，并在隨后3-6個(gè)月繼續(xù)檢測(cè)肝功能和HBV-DNA定量。

大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別在于大三陽(yáng)和小三陽(yáng)中E抗原一個(gè)是陽(yáng)性的，一個(gè)是陰性的。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是兩種不同乙型肝炎的感染狀態(tài)。大三陽(yáng)指的是乙肝五項(xiàng)里表面抗原、E抗原以及核心抗體；小三陽(yáng)指的是表面抗原、E抗體以及核心抗體。們的區(qū)別在于大三陽(yáng)和小三陽(yáng)中E抗原一個(gè)是陽(yáng)性的，一個(gè)是陰性的?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上一般稱(chēng)其為E抗原陽(yáng)性肝病或E抗原陰性肝病，俗稱(chēng)大三陽(yáng)或小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是E抗原陽(yáng)性肝病，小三陽(yáng)是E抗原陰性肝病。大三陽(yáng)反應(yīng)的臨床意義，說(shuō)明病毒復(fù)制比較活躍，疾病處于活躍期。現(xiàn)在檢測(cè)病毒的復(fù)制，更準(zhǔn)確的是用HBV-DNA的定量檢測(cè)，也是乙型肝炎病毒定量檢測(cè)。如果DNA定量陽(yáng)性，大三陽(yáng)肝功能顯示異常、轉(zhuǎn)氨酶升高，說(shuō)明病毒處于活躍期，病毒復(fù)制比較明顯。如果DNA陰性、肝功能正常，而且是小三陽(yáng)，這時(shí)病毒復(fù)制的可能比較低，病毒也不處于活躍期，也許屬于攜帶狀態(tài)。但并不絕對(duì)，也有部分小三陽(yáng)患者的DNA很高，出現(xiàn)了肝功能明顯損傷。